患者
透不过气 恐惧 心慌 总觉得自己有心脏疾病甚至心梗之类的 还总是怕自己来不及呼救.（男，28岁）
最近这几天的表现是感觉能自己努力克制不去想那些不好可是不是还会想到一些，刚有些心慌心闷那种表现就消失了 这几天老是嗜睡 困的早精神状态不好
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王坤医生
有没有焦虑症病史？另外有没有其他疾病
患者
别的病没有
患者
焦虑症病史之前也没有
王坤医生
你最近压力很大？
患者
没有什么压力啊
患者
神经紧张这个感觉有
患者
平时睡眠质量差 然后经常熬夜
王坤医生
嗯
王坤医生
精神因素导致的不适症状，心神经官能症，
王坤医生
需要自身调节，和适当药物治疗
患者
现在总感觉自己有什么病没查出来 然后也怕自己会抑郁
王坤医生
理论上这么年轻，现在的检查没有问题
王坤医生
你可以尝试，适当运动锻炼，多做感兴趣的事情，分散注意力，观察病情
患者
发作时那种恐惧 还有心慌心闷那种感觉很害怕
患者
当时去检查还挂了动态心电图 都正常
王坤医生
胃怎么样
患者
胃感觉也不怎么好 吃一些不好消化的有时候会反酸
患者
关键这两天老是想睡 平时不到一点两点是不会困的 就担心会不会还有别的病
王坤医生
你不舒服的情况下，胃怎么样
王坤医生
会不会是反流性食管炎导致的
患者
有一天喝酒喝多了 难受死了 到时在这之前就发作过两次了
王坤医生
明白
王坤医生
我的意思是你心脏不舒服的时候，胃有没有不舒服症状
患者
那个没有
患者
心脏也没有明显不舒服 就是潜意识觉得透不过气 心跳加快 不疼
王坤医生
你最近有没有时间，去查个幽门螺旋杆菌，先把胃治疗，然后口服一些调节神经，助眠的药物，观察为主
王坤医生
我觉得这样更好
王坤医生
你太紧张了
患者
性子也有点急 确实容易精神紧张
王坤医生
我先给你写个调节神经睡眠的药物，有时间查下幽门螺旋杆菌，然后我们再治疗胃的问题
患者
主要是担心有什么病漏查 然后错过治疗时机 老是想这些
王坤医生
如果现在治疗胃，可能到时候查幽门螺旋杆菌，有误差
王坤医生
理论上不考虑，如果有问题，之前就会出现，而不是现在
王坤医生
你说对不对
王坤医生
在吗
患者
问题是知道自己没什么问题却还是忍不住去乱想
患者
好像一瞬间控制不了大脑
王坤医生
你是做什么工作的？
患者
家里有生意 不算很忙 工作压力几乎可以排除
王坤医生
嗯嗯，了解
王坤医生
平时比较闲？还是忙？
患者
之前都不懂什么是焦虑症 但是目前情况来看符合的面比较大
患者
闲更多些
王坤医生
主要现在疫情，各方面都有所限制，这也是很大因素
患者
晚上发作的次数更多些
王坤医生
几点睡的？
患者
尤其是担心突然发作身边没人 无法呼救
患者
平时睡觉都是12点一点左右
王坤医生
晚上喜欢看视频，关于疾病或者比较负面的新闻？
患者
有时候会悲观 但是都没那么严重 至于别的视频偶尔也会看
王坤医生
我给你写个方案，你试试把
王坤医生
缓解下过度紧张的心理
王坤医生
另外多做一些感兴趣的事情，分散注意力
王坤医生
晚上看看书，听听音乐，听听相声
患者
只要身体没问题 心理我想我慢慢能克服的
王坤医生
那你先试试我的办法，听歌，看书，听相声，分散注意力可能会更好
王坤医生
另外晚上别过饱饮食
患者
好 如果过一段还是比较明显的不舒服到时再去医院检查
王坤医生
你就别去想他，我感觉就好了
王坤医生
如果真有心脏问题，活动后会加重或者出现，而不是静息状态下出现
王坤医生
这一点你需要明确
王坤医生
应该也懂的
患者
好的 谢谢您
王坤医生
不客气的
患者
那我之后就尝试用您的方法
王坤医生
其实我帮你的不多，主要是你自己调整很重要，别有压力
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咨询时间: 2022-05-30
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