患者
医生你好，我老婆体检结果，双肺上叶大片状松散热源锁骨淋巴热对称……是什么意思（男，38岁）
樊锐医生
你好，你这个报告的描述看不懂，你好像没有完全的说清楚，还是打错字了呀，你可以把原始的报告发给我看吗？
患者
说清楚了的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体检中心出得这个结果吓人
患者
美年大健康，单位发的免费卡去体检出的一个什么热成像
樊锐医生
你这个不是普通医院，一般使用的ct，它是个热ct，相当于像红外线探测一类的。
樊锐医生
说实话一般正规医院很少用这东西，因为他只是就是看你身体里面组织的话，如果有异常增生的话，他的代谢是活跃的，代谢活跃的同时就会出现一个热量的增高提示异常。
樊锐医生
但是他根本很难判断大小，范围，性质，只能提示一个热量异常，不用代表什么东西。
樊锐医生
我更倾向于他作为一个噱头或者是一个常规ct的一个补充，而不是一个多么新的高科技的，可以取代我们目前使用ct的东西。
患者
那不用去管它嘛这种体检中心的东西
樊锐医生
就像他那报告上说的，热源异常能代表什么呢？只能说局部细胞代谢有活跃呀
患者
那里的教授说有结节代表
患者
那是不是肺癌
樊锐医生
不管它是不对的，既然它提示你局部热源异常，那肯定提示局部是有问题的，只是说他这个ct它看不出来问题是什么东西。比如是不是肿块啊，肿块的大小呀，边界是否清晰呀，局部血流是否异常呀，有没有毛刺呀，这些它对于临床上的意义才更大。
患者
还是需要真的去做一个肺部ct
樊锐医生
先找做个医院里的普通ct看一下再说。
患者
是不是？
樊锐医生
目前看起来应该就是一个结节或者肿块的可能性比较大。
患者
好的
樊锐医生
先做个医院的普通ct看一下性质，然后再决定是随访观察，还是需要做进一步的检查。
患者
对了，你还记得我的事不，上上周问你的，，早上起来咳血几次，肺部检查没问题
患者
然后昨天去做了一个喉镜
樊锐医生
记得我是不记得了，我刚才特意翻了一下你以前的咨询资料，想起来你是谁了。
患者
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患者
这个昨天喉镜的结果
患者
肺部ct正常，
患者
是不是可以代表我的喉咙咳血，就是咽炎或者鼻咽部，出血，破裂了
樊锐医生
鼻中隔偏曲的话，有时候就会引起一个鼻出血，如果你的位置比较深的话，很有可能就会出现一个血液后流。在加上你的咽炎，看起来跟我上次的判断应该差不多。
樊锐医生
上次建议你吃了药之后，这几天还有出血吗？
患者
吃了6盒
患者
好多了，但是有时候还有一点痒
樊锐医生
吃完之后咽喉部的感觉怎么样？
患者
20天都没血啊，就是开始两天有，后面都没有
樊锐医生
那就好，看来这个药对你还是有效果的，家里可以常备一些不舒服的吃一下，因为这种咽炎什么的话会反复的发作。
患者
好的谢谢
患者
那我老婆的这个，还是去ct一下吗
樊锐医生
先让你老婆就把那个ct做掉，然后出了结果之后再说。
樊锐医生
具体要看ct的描述情况，才能决定下一步怎么办。
患者
好，谢谢
患者
如果有结节，会不会就很严重
樊锐医生
如果是结节的话，就要看结节的大小，有没有毛刺，然后的话还要看局部淋巴结的情况。
樊锐医生
肺部结节还是很常见的一个东西，大多数都没问题的。
患者
好知道了，体检了结果来问你谢谢
樊锐医生
没问题，有需要的时候随时咨询。只要不忙我都会第一时间回复，如果忙起来可能回复不及时，见谅。
患者
谢谢主要是有时候想给你问一句话就要33块哈哈
患者
我问了体检那里可以做低剂量螺旋CT，就是肺部CT吗
患者
医生居然体检里面发现有一个CT的，你看看，这个是不是
患者
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樊锐医生
对，就是这个
樊锐医生
你花33，我到手才24，黑心商人啊
患者
哈哈，那你帮忙看看有什么不，
樊锐医生
这个没啥啊
患者
那就不用管了是吧
樊锐医生
嗯嗯，纤维灶没啥大意义
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咨询时间: 2020-05-21
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