顾主任您好，之前咨询过您。三岁小朋友之前流清鼻涕诊断过敏性鼻炎，喷内舒拿好了，之后去幼儿园发烧过后开始咳嗽流黄鼻涕，当地大夫又诊断鼻窦炎。开了顺妥敏，切诺，鼻渊通颗粒。可是上网看前两种不建议7岁以下儿童使用，请顾主任帮忙指导一下。另外当地医生说 是因为腺样体肥大导致鼻窦炎，让尽快做手术。（女，35）我想问一下 与其这样是不是尽早做手术更好？也没有给出确切答案到底堵了多少，只是说因为腺样体导致鼻涕多引起鼻窦炎，我需要到省会医院再看看吗？顾主任～现在腺样体肥大手术是不是已经成熟了？需要买低温消融刀吗？这个刀会不会更好？

我看到病史了，其中你说的切诺也就是桉柠蒎肠溶胶囊，这个药4岁儿童就可以用的。不能用多是因为孩子可能不会吞咽，你看看这个药是治疗鼻窦炎首选的药物，同时配合海盐水冲洗鼻腔。腺样体肥大几乎不怎么做手术，手术指征需要3~4度以上肿大并且引起孩子缺氧，呼吸困难，有这些指标才能做手术，大多数随着孩子增长，配合选择外用喷剂比如说内舒拿，和防止孩子反反复复的呼吸道感染，到了10岁以后腺样体自然萎缩。腺样体肥大这些鼻咽喉问题，我作为呼吸科医生是解决不了的，确实不是我们专业范围内，而是需要看鼻专科来决定的，而且鼻窥镜下人家专科医生会给出明确的答案。