患者
血压忽高忽低不稳定，我该怎么调节用药？（女，42岁）
邓明君医生
你好！请问你血压多少？
患者
这几天早上醒来测血压，150 100左右，白天平时130 85左右
邓明君医生
晚上在多少
患者
上个月血压偏低，90 60多，后来停了降压药10天左右，这几天早上测血压特别高
患者
晚上睡觉前120，85左右
邓明君医生
吃的什么降压药，
邓明君医生
在什么时候吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两种
患者
结沙坦每天半片，琥珀酸美每天4分之一片
患者
以前我总是吃好中饭吃
患者
现在早上一测血压就紧张，越紧张测的越高
邓明君医生
这是肯定的，
邓明君医生
这个也是引起你血压不稳定的一个原因，
邓明君医生
你是不是每次测血压都比较紧张，
患者
嗯嗯
患者
我晚上睡觉每天会做梦，有时候做梦醒来心率特别快，然后血压就会高
邓明君医生
这种情况下血压升高是正常的，
邓明君医生
你现在就是一吃降压药，血压就会低是吗，
患者
我现在又开始吃了，白天测到130 85多
患者
好像每天都不一样
邓明君医生
你平时有没有比较焦虑的情况，
患者
昨天测到110 ，70多
患者
我心态不好，就是容易紧张焦虑
邓明君医生
这方面吃过药没，，
患者
吃过谷维素
患者
你有什么推荐的药吗？
邓明君医生
你感觉管用吗，
患者
我断断续续吃吃，感觉也是不明显
邓明君医生
要吃就要坚持吃才有效果，
邓明君医生
断断续续不行，
邓明君医生
另外你也需要调整自己的心理状态，
患者
我可能有点焦虑症
患者
有时候紧张的有点发抖的感觉
邓明君医生
嗯嗯你如果能够坚持吃谷维素，然后调整自己的心态，就不需要吃西药来抗焦虑了，
邓明君医生
如果不行，就要吃西药了，专门的抗焦虑药，
患者
谷维素可以长期吃吗？
患者
西药有点什么药？
邓明君医生
可以呢，这个带来的危害，总比血压忽高忽低带来的危害小
邓明君医生
那很多，可以先把黛力新吃，
邓明君医生
这个比较常用，
患者
黛力新副作用大吗？有没有药物依赖？
邓明君医生
不是很大，没有太大的药物依赖，
患者
我也不是长期焦虑，偶尔会焦虑
邓明君医生
看你自行调节的情况，如果你自行调节的好，就不用长期吃，
患者
遇到不开心的事会焦虑
患者
好的
患者
我现在降压药要加大剂量吗？
患者
我早上这么高挺担忧的
邓明君医生
所以你可以先调节心情和吃谷维素，对你伤害也小
邓明君医生
不需要，
邓明君医生
你只是早上高一些，
邓明君医生
量太大，可能会导致血压太低，
患者
早上150 103这样的血压会引起脑溢血吗？
邓明君医生
不会，
邓明君医生
这不然多高的血压，
邓明君医生
见过有的患者血压高压230多，人家还好好的聊天，啥感觉都没有，
患者
要不我这几天先吃一粒每天，等低一点了再吃半粒？
患者
我低压高
邓明君医生
你先检测三天血压以后再调整，每天早中晚睡前测4哎，
邓明君医生
次
患者
有针对低压高的药吗？
邓明君医生
根据血压调整，如果一整天都挺高了，就要加药
患者
我现在每天要测10多次😓
邓明君医生
没有，现在的降压药，都对高压低压有降低左右，
邓明君医生
没有必要测那么多次的，
患者
反正每次测的结果都不一样
邓明君医生
情绪因素参与了，肯定每次都不太一样呢，因为情绪是不稳定的，
患者
是的，而且我不能控制自己的情绪
邓明君医生
情绪因素是你血压目前不稳定最大的原因，你要努力改善这方面，血压就好了， 欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价），春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
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咨询时间: 2023-11-16
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