春雨医生

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患者

病人因为肠梗阻导致生病住院,出院以后,白天体温正常,晚上发烧,这样持续二十多天,到底是什么原因(女,47岁)

贾志珍医生

发烧多少度?还有其他症状吗?

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患者

二十七八天了

贾志珍医生

肠梗阻做手术了吗?

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患者

从36.8开始持续上升,现在最高38.8度

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患者

没有,肠梗阻三天以后,医院诊断感染败血症

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患者

没有手术

贾志珍医生

体温正常几天出的院?

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患者

二十多天一直没有吃饭

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患者

体温一直没有正常过

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患者

从开始上班就一直这样,白天体温正常,晚上6.7点过后就开始持续发烧

贾志珍医生

我考虑现在应该还是有感染的情况

贾志珍医生

出院时血常规正常了吗?

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患者

在四川华西医院诊断已经没有败血症的症状

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患者

医生说还是比较正常

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患者

请问是哪儿感染了?

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患者

就是为啥总是晚上发烧呢?

贾志珍医生

根据你提供的资料我不能说出是哪里的感染。只是有可能是肠梗阻以后肠内感染。

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患者

华西医院出的诊断就是体内炎症严重

贾志珍医生

你查过结核吗?

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患者

这个发烧会不会有什么危险

贾志珍医生

长期发热对人体消耗很大

贾志珍医生

刚开始病时就发烧吗

贾志珍医生

我建议你去医院查一下血常规和结核抗体。做一下ppd试验

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患者

嗯,在医院检查过

贾志珍医生

都正常吗

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患者

她是在家里就发烧伴随肚子痛,随后就开始拉肚子,痛感极强,两天后从家里到华西分院就诊,诊断为肠梗阻

贾志珍医生

现在大便正常吗?

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患者

在华西分院治疗过程中,也一直这样发烧,到第三天,医院检查说是细菌感染引发败血症

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患者

现在三天时间一直没有大便,医生说病人也只能吃流食

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患者

以前的大便都是稀的,深黄色水样

贾志珍医生

当时考虑是肠梗阻引起的吗?

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患者

入院以后医生诊断的肠梗阻

贾志珍医生

吃流食大便也不该是深黄色水样的

贾志珍医生

可以化验一下大便常规

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患者

在华西分院治疗了十六天,发烧一直不退,每天晚上都是要打退烧药

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患者

她才回家三天,从回家了就没有大便

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患者

在医院从是那样的

贾志珍医生

发烧为什么还要出院呢?医生建议是什么?各项指标都正常吗?

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患者

都要放假了,华西医院急诊科让到华西二医院

贾志珍医生

医院还放假吗?

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患者

到二医院检查以后,诊断书拿到以后医生都放假了

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患者

嗯,没有主治医生了

贾志珍医生

败血症需要敏感的抗生素抗感染治疗时间比较长

贾志珍医生

回家后继续用抗生素了吗?

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患者

嗯,在分院说是败血症,我们家属很害怕,第十六天转院到华西总部急诊科,血象显示医生说没有败血症

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患者

回家就没有用了,华西医院开了消炎的药

贾志珍医生

开了消炎药没有用,体温又再逐渐往上升,考虑还是有感染迹象

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患者

无论在分院还是总医院,还是在家里,每天都是白天体温正常36.8度左右,到每天晚上七点左右,体温就开始一点点升高,到38.8度多,在医院还有过39.4度

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患者

感染应该没有什么危险吧

贾志珍医生

怎么会没有危险呢?有的!

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患者

而且没有什么痛感,就觉得肚子发热

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患者

短时间内呢

贾志珍医生

这种发热很像是结核热

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患者

因为和医院预约的是初六就诊

贾志珍医生

长期发热很消耗人体的体力降低抵抗力。如果出现高热,很容易出现败血症。

贾志珍医生

医院里没有住院部吗?

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患者

分院那时候经常说有可能有肠结核,但是没有确诊

贾志珍医生

结核抗体和ppd试验结果都正常吗?

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患者

因为春节,当时医院要放假,年会才能做肠镜

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患者

这个我们不懂呢

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患者

是感染引起的结核吗

贾志珍医生

在家也可以给病人输点营养和消炎的药物,不然消耗体力太大,病人支撑不住。。。有可能就是结核菌感染。现在还不确定,没有相关的化验证据。咨询就要结束了,希望病人尽早得到有效治疗,祝早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-02-16
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贾志珍
贾志珍  呼吸内科 主治医师 已认证
临邑县人民医院
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