春雨医生

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赵医生,您好,我是近三个月鼻 子一直堵塞,不太通气,而且喷嚏不断,在附近诊所做过多种治疗,结果不但没有好还更且厉害了。故最近来到湘潭市第三人民医了院耳鼻喉科查看,做了CT,照了鼻喉镜,说是鼻中隔变形,耳鼻候科副主任建议我做手术,我本人不太想做,想保守治疗,但主任说保守治疗没什么作用,要想解决问是必须做手术,说一个星期就可以出院。于是我休假于5月27号顺利的做了鼻中隔矫正手术和翼管神经手术,本来预计6月1号出院的,但是我今天已是6月16号还未能出院,。5月27至31号我术后一直正常,但从6月1号到4号,因术后分泌增多,致使我一天比一天不舒服:头痛,太阳穴跳,眼晴也有点痛,:而且因此每晚无法入睡,直到4号(也就是5号零晨)1点多钟不舒服地醒了,不舒服程度越来越严重,直到头痛,太阳穴跳痛‘,眼睛模糊,两耳朵拉特状,腮膀子酸胀,到3点钟脸部开始一抽搐,鼻子越来越不通气,嘴也呼吸困难,感觉人要窒息一样,后来不断往鼻子里喷海盐水,才没继续恶化,整晚是通过喷盐水才熬到了一天亮,最后医生帮我清理了鼻子里很多分泌物才得到缓解,直到5号下午四点多我才完全摆脱不舒服的感觉恢复正常,(女,48岁)
6号7号正常,8号晚上在鼻子和嘴都能通气的情况下又发生了问题:头,太阳穴,眼不舒服,致使我在睡眠中醒来,又是零两点多开始喷海盐水才维持到天亮,白天在医生对鼻子清理后又恢复了正常

赵建辉医生

稍等,我看一下您的病史和病例资料。

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患者

请问赵医生我术后这些情况正常吗,要怎样才能恢复正常工作和生活

赵建辉医生

做完手术之后鼻腔内会填塞一些像膨胀海绵或者纳西棉的材料,现在是不是里面的东西还没有完全清理干净呢?

赵建辉医生

我觉得您在手术之前的问题包括两方面,一个可能存在鼻中隔偏曲的问题,另外一个应该是有过敏性鼻炎。

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患者

医生检查说术后恢复很好,通气畅通,也不打喷嚏了!鼻子里也清理干净了,现在也没有什么分泌物了

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患者

但就是在9号为我做了全院会诊后又出新问题了

赵建辉医生

现在头疼眼睛疼的问题那可能是翼管神经切断后的暂时表现,大多数在鼻中隔术后是不会出现这种问题,但是神经切断之后会短暂的出现这种问题,大多数一到三个月左右能够恢复。

赵建辉医生

现在的新问题是什么呀?

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患者

赵医生,您好,我是近三个月鼻 子一直堵塞,不太通气,而且喷嚏不断,在附近诊所做过多种治疗,结果不但没有好还更且厉害了。故最近来到湘潭市第三人民医了院耳鼻喉科查看,做了CT,照了鼻喉镜,说是鼻中隔变形,耳鼻候科副主任建议我做手术,我本人不太想做,想保守治疗,但主任说保守治疗没什么作用,要想解决问是必须做手术,说一个星期就可以出院。于是我休假于5月27号顺利的做了鼻中隔矫正手术和翼管神经手术,本来预计6月1号出院的,但是我今天已是6月16号还未能出院,。5月27至31号我术后一直正常,但从6月1号到4号,因术后分泌增多,致使我一天比一天不舒服:头痛,太阳穴跳,眼晴也有点痛,:而且因此每晚无法入睡,直到4号(也就是5号零晨)1点多钟不舒服地醒了,不舒服程度越来越严重,直到头痛,太阳穴跳痛‘,眼睛模糊,两耳朵拉特状,腮膀子酸胀,到3点钟脸部开始一抽搐,鼻子越来越不通气,嘴也呼吸困难,感觉人要窒息一样,后来不断往鼻子里喷海盐水,才没继续恶化,整晚是通过喷盐水才熬到了一天亮,最后医生帮我清理了鼻子里很多分泌物才得到缓解,直到5号下午四点多我才完全摆脱不舒服的感觉恢复正常,

赵建辉医生

9号之后出现了什么新问题

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患者

现在就是会诊后吃黛力新后啫睡严重,人没有精气神了,有时上午正常下午又厉害些,并且稍费力就头晕头痛

赵建辉医生

后面这个表现应该是药物的反应,这倒没什么大问题,停药后就会好的

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11号晚上刚洗温水澡时突然鼻子滴水不止,把我吓坏,我还从没流过这么多血,第二天上午在床上一躺着,上厕所时又开鼻滴鼻血了

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患者

这段时从27号到现在一直是失眠状态,故医生建议我百上留院观察,等完全恢才出院

赵建辉医生

那个滴水是怎么回事儿啊?一般这种手术术后它没有液体会流出来,有没有可能是鼻冲洗的时候冲到鼻窦里面的水?

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患者

还有一点我一直向医生反应:我从小吃东西就容易被呛到,特别是喝水!

赵建辉医生

我觉得出血倒不用太担心,一般这种术后现在刚半个多月的时间,黏膜肯定还没有完全恢复好,多多少少都会有一些血性的分泌物流出来

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患者

是滴血,不是水,打错了

赵建辉医生

但是那个应该没关系,冲洗是比较安全的一种方式,就算冲到鼻窦里面,等它流出来就行了

赵建辉医生

哦哦

赵建辉医生

明白了

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患者

每次医生帮我冲洗就感觉特好,而且维持正常的时间也长些

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患者

请问我这情况可以正常出院吗?出院后应注意些什么

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患者

还有4号晚差点闭气对我以后生活有影响吗?

赵建辉医生

冲洗现在只是在用鼻喷式的吗?我觉得可以用盥洗式的,流量更大一些,冲洗得能更彻底一些。

赵建辉医生

这个是可以自己回家用洗鼻壶冲洗的

赵建辉医生

我看了您的描述,4号那个情况完全到不了缺氧伤害身体的程度,我感觉不会对您身体造成持久的不良影响,不必太担心

赵建辉医生

太焦虑了思想全集中到鼻部感受上,对身体恢复也不好

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患者

好的,非常感谢赵医生耐心回答我所有问题

赵建辉医生

没事儿,不客气

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患者

还请问您我近段时间可以做按摩和艾熏吗

赵建辉医生

按摩什么位置

赵建辉医生

按摩鼻部应该作用不大

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我有腰间盘突出和颈椎病

赵建辉医生

别的地方我的发言权不大,如果骨科大夫说可以按摩那就行,我作为一个外行,总觉得按摩有的时候对腰椎间盘突出可能会起到不好的作用,具体您还是听骨科大夫的

赵建辉医生

但是这些方式跟您目前鼻部的状态没有影响

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患者

想把腰,颈,手麻痹现象利这段休假一起治疗一下

赵建辉医生

按或不按都影响不到鼻部

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好的,再次感谢您

赵建辉医生

不客气

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患者

赵医生,你好!听了你的分析我准备今天出院的,昨天晚上比这段时都睡得好些!大概睡六小时没怎么醒

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但是睡到四点多又不舒服地醒了:两个鼻孔好像被水呛到一样难受,而且醒来后越来越严重,这是以前从没有白感觉,后来值班医生让我侧着睡,但症状并未减轻,只是没加重,这样侧睡坚持了半小时最后坐起来要好点,省了点鼻涕稍又好点,但头和太阳穴还是有点胀痛,请问我这是什么情况

赵建辉医生

好的,那这是好事儿啊

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患者

这是术后正常现象吗?但我现在坐着又感觉呛得厉害些了,头和太阳穴也显得更痛些了,眼睛也有紧绷感了

赵建辉医生

通常在做完鼻中隔手术之后是不会有这些表现的,这应该还是跟做翼管神经切断之后的一种反应

赵建辉医生

我觉得另外一点就是可能跟夜间鼻腔的分泌物排出不是特别及时有关系

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患者

昨天晚上我在理发店剪了一个短发准备迎接今天出院,睡前鼻子也没什么分泌物,睡前我用海盐水稍微清理了一下,省了一下鼻子也没发现什么!

赵建辉医生

白天有分泌物的时候能随时把它清理出来,可能主要是夜间不能随时清理

赵建辉医生

刚做完手术,时间比较短,这种纤毛摆动的功能还没有完全恢复

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患者

赵医生,请我这情况是要留院观察还是出院呢?

赵建辉医生

我觉得应该能出院了吧

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患者

但我担心出院后晚上又出什么新症状我自己不能处理!

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患者

4号晚上出现的症状让我后怕,而且每次出状况部伴有那夫晚上的症状,是不是我过于担心了

赵建辉医生

这个手术不是大手术,应该不会出现跟手术相关的严重并发症。我觉得您现在这种情况其实鼻部术后好多人都会遇到

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我这种经常头痛,太阳穴痛,眼晴也有不舒服症状(眼晴检查也没发现问题)这会与我翼管神经切断术有关系吗?

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患者

头痛这些症状每次在医生清理后能立即消失,我就完全恢复正常状态

赵建辉医生

每次清理能清理出东西来吗?我记得你说过之前鼻腔里面填塞的东西都吸干净了,对吧?

赵建辉医生

清理的是分泌物吗?

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这是我术后的复查CT

赵建辉医生

这个是术后复查CT的申请单

赵建辉医生

有报告单吗?

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1到4号每次能清理很多东西出来,清理后立马特舒服,人也能正常好一阵,随着分泌物增多症状又会重现,主管医生因为不是他做的手术,他怕清理时大出血,不敢彻底帮我清理,(做手术的主任因为有事三天没来病房查房,不知我病状)每次都是我鼓励他多帮我清理点,我才多舒服一阵,直到4号晚我出事他警提

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患者

有的,等下我把所有报告单都发给你

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患者

请您帮我看看到底我的不正常表现是哪里问题

赵建辉医生

那如果是分泌物多的话可以多清理多冲洗来解决这个问题,一般鼻子术后的分泌物是会多的,就像前面我说的黏膜受到骚扰之后本身会产生比较多的分泌物,第2个黏膜纤毛摆动的功能没有完全恢复,自洁能力跟正常不太一样,这个需要一定的时间来恢复

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赵建辉医生

目前来看鼻窦CT呈现术后改变

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赵建辉医生

鼻窦里有一些黏膜增厚的状态,这个是术后的一个正常反应

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赵建辉医生

现在术后有鼻腔分泌物的情况跟这个是相匹配的

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赵建辉医生

别的好像就是有颈椎病吧

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赵建辉医生

要跟前面所说的,术后因为黏膜恢复需要时间,纤毛摆动功能需要时间,所以还是会出现现在这种夜间有分泌物的表现,算不得是异常表现

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主任医生认为我是主观因素,现在用药都是这些调理,我自已觉得看得很开,也不紧张,每次都是我熟睡后发生的状况,我有点担心是手术损伤了哪限神经,要不就是分泌物压迫了神经造成的不良反应,我也只是猜测是观客原因,故还是请你们专家帮我分析分析?

赵建辉医生

分泌物产生不了太多的压力,不会压坏神经的。我觉得还是分泌物刺激出现的症状,不需要太担心,您的鼻窦ct报告也没显示有异常

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患者

哦,好的,谢谢赵医生,看样子我今天还是能正常出院

赵建辉医生

如果夜间有出现分泌物积聚的情况,您可以用洗鼻壶冲洗一下,用不着太紧张。

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刚才医生又帮我清理了一次,从最里面清出了几个大痂痂,从最里面吸出了一些分泌物也,现在舒服多了,头也不痛也不晕了,感觉轻松多了!被呛的感觉也没有了

赵建辉医生

对,应该还是跟这些分泌物有很大关系,回头可以定期门诊让大夫清理,自己也多用盐水冲洗

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咨询时间: 2021-06-16
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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