患者
宝宝4岁，有过敏鼻炎过敏咳嗽，前几天睡觉偶尔咳嗽，然后低烧后第二天说话有鼻音。晚上睡觉有点打呼噜，前天晚上比较严重打呼噜感觉一边鼻子塞了。说是鼻炎犯了。没有大量浓鼻涕，一点点黄鼻涕，今天也有黄绿鼻涕。但是哼出来没什么鼻涕，后面洗完鼻子擤鼻子的时候有白黄浓鼻涕出来，今天吐了2次白黄痰出来，那这样是不是鼻窦炎，过敏鼻炎的话是不会黄绿鼻涕吧。（女，3岁）
刘勇医生
您好！请问宝宝这种情况有多久了
刘勇医生
你们的过敏性鼻炎是考虑呢？还是做过过敏原检测？
刘勇医生
有黄脓鼻涕的话是要考虑鼻窦炎的，可能性大的。
刘勇医生
过敏性鼻炎主要是鼻子痒，打喷嚏，流水样鼻涕。
患者
有做过敏源，尘螨过敏。
患者
但是黄脓鼻涕不多，是刚开始还是症状比较轻，
患者
也没有感冒啊。有过敏咳嗽每天都会咳嗽几声，干咳。然后这几天鼻塞睡觉就会咳嗽。白天也会咳几声，嘴巴吐的痰也是黄白，
刘勇医生
如果是这样的话还是要考虑鼻炎，鼻窦炎的症状大可以鼻腔使用外用药促进恢复就好了，这个问题不大。
刘勇医生
鼻涕在减少，那就说明他的症状在恢复，一般来说黄鼻涕和黄痰都是炎症感染细菌感染的一个表现。
患者
是黄脓鼻涕比昨天多了点， 就今天吐痰。就哼出来一次。其他我是用棉签弄鼻涕弄出来一点黄绿鼻涕
患者
然后单侧鼻塞。
刘勇医生
这个没事，你可以鼻腔先使用外用药，应该就是一个炎症。
刘勇医生
不放心的话，鼻镜检查鼻部CT是可以百分百确诊的，但如果时间短的话可以先用药，一般是可以恢复的。
患者
我内舒拿喷了2天，你后面说的是过敏鼻炎吗？我有点看不懂了
刘勇医生
嗯，现有的情况不考虑过敏性鼻炎，虽然你没螨虫过敏。
刘勇医生
是要考虑急性鼻炎或者是鼻窦炎的可能性大。
刘勇医生
内舒拿有的话可以继续使用，那个有促进引流的作用。
患者
急性鼻炎就是感冒对吧，就是感觉他上火，肺热，有口气
患者
我现在是吃抗过敏＋喷内舒拿，如果鼻窦炎是必须吃抗生素的吗，
患者
鼻炎的话就喷内舒拿洗鼻子就可以了吗
刘勇医生
鼻窦炎的话一般会用到消炎药，还有促排剂桉柠蒎
患者
她过敏鼻炎也没有流鼻涕啊，就经常打喷嚏。鼻子痒。怎么会突然鼻窦炎复发呢，
患者
那他这样症状消炎药得最少吃几天呢，
刘勇医生
鼻窦炎是一个阻塞性炎症，感冒受凉，黏膜水肿都可以诱发的。
刘勇医生
治疗一般7~10天是可以有效缓解症状的。
患者
她有说鼻甲肿大。她就按过敏鼻炎给我治😢。我本来想拍个x片看看，她有说看症状不用拍， 那我在带去看看。
刘勇医生
这个一般都是先用药，效果不好，可以做个鼻部CT确诊一下。
患者
好的，谢谢医生
刘勇医生
不客气的祝早日康复
患者
今天确诊鼻窦炎。医生开了头孢克洛。但是不是说头孢克洛对鼻窦炎没效果的吗
刘勇医生
有效果，
刘勇医生
鼻窦炎就是炎症，抗炎治疗是有效果的，只是一般不会作为常规治疗，也不是主要治疗，一般还是要以局部的促进引流促排为主。
患者
因为之前听一个医生说头孢克洛对鼻窦炎菌种不一样。所以没效果。首选阿莫西林
刘勇医生
首选的应该是红霉素类的消炎药，但是青霉素和头孢都有效果，
患者
医生，我家之前吃头孢没事情。然后上次肠胃不舒服吃了吐拉。然后今天吃肚子疼
患者
休息一会好了
患者
那是不是不能吃头孢了
刘勇医生
可以换一个消炎药，都可以有效果
患者
那我家这样是病毒性鼻窦炎还是细菌性鼻窦炎呢
刘勇医生
鼻窦炎就没有病毒性的，都是细菌感染导致的阻塞性鼻窦炎。或者是霉菌感染导致的鼻窦炎。
患者
好的，反正就吃抗生素了。如果轻度鼻窦炎抗生素要吃几天。我知道正常是14天
刘勇医生
这个一般控制好的话，7~10天应该可以痊愈。根据病情恢复来看吧，不是说非要用够14天。
患者
那我中午吃了头孢克洛，晚上可以吃阿莫西林克拉维酸钾吗
刘勇医生
可以的，最近一周没有喝过酒，不过敏就可以。
患者
小孩子吃，那阿莫西林克拉维酸钾小孩是一天2次饭后是吗
患者
7:1的比例
刘勇医生
口服。成人和 12 岁以上儿童一次 1 片，一日 3 次。严重感染时剂量可加倍。未经重新检查，连续治疗期不超过 14 日。
患者
我是干混悬剂呀
刘勇医生
每个规格不一样，你不行按照说明书去用吧。
刘勇医生
但正常情况下，阿莫西林口服都是一天三次
患者
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
按照说明书，我们这边看不到你这个。
患者
好，
刘勇医生
👌🍀
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咨询时间: 2021-02-01
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