患者
医生帮我看一下甲状腺疾病，骨质疏松（男，37岁）
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赵磊医生
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赵磊医生
你好，有什么不舒服吗？
赵磊医生
您的甲状腺功能和甲状旁腺素正常
患者
那医生怎么要我补甲状腺激素
患者
说是甲旁偏低
赵磊医生
正常的范围
患者
那你的意思不需要乱补啊
患者
还好我没有吃
赵磊医生
是的不需要补充
赵磊医生
但是您的骨密度偏低
赵磊医生
需要口服阿法骨化醇
赵磊医生
喝点纯奶
赵磊医生
多晒太阳
患者
医生给我开了三种药 一个是骨化三醇 一个是碳酸钙d3但我有肾结石，还有一个是维d胶囊
患者
我都还没吃
赵磊医生
可以的
赵磊医生
碳素钙d3
赵磊医生
阿法骨化醇
赵磊医生
配合治疗
患者
阿法骨化醇是什么药
患者
和骨化三醇一样吗
赵磊医生
两者都是增加骨密度的药。阿法骨化醇需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25—双羟代谢物。特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性。骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢
赵磊医生
两个药吃一个就行
患者
那如果只吃几个月的碳酸钙d3呢 骨化三醇医生也只开一盒 吃完就停
赵磊医生
先服药2-4周，之后复查血钙来决定服药量及是否服用
赵磊医生
骨化三醇开一盒只是让你先吃着吃完还需要买
患者
医生说不用吃骨化三醇啊，就说吃碳酸钙d3就可以
赵磊医生
骨密度偏低是需要服用的
患者
如果不服用光吃碳酸钙d3会如何
赵磊医生
效果不好呗
赵磊医生
骨密度低容易导致骨质疏松
患者
骨化三醇和阿法骨化醇那个副作用小一点
赵磊医生
同类药物
赵磊医生
副作用都不大
患者
我有心肌炎病史长期口服倍他乐克和辅酶q10，叶酸片啊
患者
吃骨化三醇会不会有冲突
赵磊医生
不影响间隔一小时服用就行
患者
那如果只吃维d a胶囊和骨化三醇，不吃碳酸钙d3
赵磊医生
为什么这么吃
赵磊医生
遵医嘱用药
患者
医生这样开的啊
赵磊医生
碳酸钙D3配合骨化三醇
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医生开的
赵磊医生
碳酸钙D3配合骨化三醇就行
患者
那医生这样开的能吃吗
赵磊医生
建议碳酸钙D3配合骨化三醇
赵磊医生
每个医生采用的治疗方案不同
患者
那补维d和骨化三醇是起什么作用啊
赵磊医生
1.碳酸钙D3片里，含有钙剂和维生素D，配伍比相对比较科学合理。单独服用时，足以维持钙剂充分吸收。2、骨化三醇是促进钙质吸收的，可以与碳酸钙D3片同时服用。
患者
那用维d和骨化三醇就是增维d的量
赵磊医生
骨化三醇促进钙质吸收，
赵磊医生
骨化三醇在服用之后，可以直接被小肠吸收利用，不需要在身体进一步转化。
患者
好吧，那我有肾结石怎么用碳酸钙呢
赵磊医生
肾结石分为多种，比如尿酸结石，草酸结石，
赵磊医生
不过量多喝水
患者
不用碳酸钙d3 直接吃维d和骨化三醇能发挥作用吗
赵磊医生
也可以
赵磊医生
饮食上喝点纯奶，勤晒太阳
赵磊医生
促进钙质吸收
患者
那如果吃碳酸钙d3中途可以间断吃吗，我的意思是不连续吃，吃一天停一天，第二天改喝牛奶补钙
赵磊医生
可以的，碳酸钙不能过量
赵磊医生
平时还要多喝水
赵磊医生
喝水一天2000毫升为宜
患者
不能超过多少啊，钙多少量才入血更多造成高钙血症
赵磊医生
每个人对药物耐受性不同，服用药物两周要复查血钙的
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咨询时间: 2021-11-22
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