春雨医生

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患者

心律失常做过手术复发还加重的病人,在台州仙居县我老家这边,我们这里县医院没办法了,话说你们医院可以收么,这边说要去杭州(女,23岁)

李博医生

你好,具体是什么心律失常?有病历资料吗?

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患者

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这是以前手术的

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患者

复发以后又变成了室速来

李博医生

可以找浙一医院郑良荣主任看看

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患者

这是有一段是室速可能

李博医生

是的

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患者

我家在台州仙居这里,这个病人呢,放假家里封城,是和我回家的,是外省籍的,家里在甘肃,目前是在仙居县医院,因为我们这除了用药也没办法,他以前有病史,用药已经失效了说在我们这里就是拖时间了,可能人还会走掉,那这个还要去手术?

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患者

二次的话会不会很难做

李博医生

可以尝试手术

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患者

听说做了手术解剖结构会粘住掉

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患者

上次发病就是在杭州,我回台州,他飞甘肃,在地铁上分开的,我刚到客运中心,就是医院电话来了,说是能找的近的人只有我,当时也是差点没掉了在邵逸夫的急诊,室性心律失常要掉命的情况会比较多见么?

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患者

这个仙居他离杭州也不近200多公里,现在路上是比较怕的,要我找病人爸妈把途中风险签掉,这个人要是在县医院会没机会么

李博医生

短阵的一般还好,如果持续室性心动过速,会有生命危险的

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患者

持续一天多了虽然没变掉,病人也受不了了,还吵着说要回老家,家是甘肃甘南,我们这里医生说他顶多能承受省内了,而且还要签途中风险,现在对他来说搬运是很危险的么

李博医生

这个室性心动过速什么时候发作,就不确定了,风险也是不确定的

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患者

仙居这边和我讲他这个老家是铁定回不去了,越远风险会成倍增加么

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患者

我拿到他爸妈同意了,途中风险签掉还是去浙一好了,外地转院病人,余杭和庆春去哪边,好像还有一个是之江

李博医生

庆春和余杭都可以,最好来庆春这边

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要是没床的住不进去要排我怕他撑不到,风险确实是有点大的还要签字转院,仙居医院这里还告诉我不用想这个,因为他是急诊想办法也会加进去?会这样么

李博医生

一般是先到急诊,相关科室会诊后有床位会考虑收进去

李博医生

在急诊等好几天也是可能的

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患者

对了台州有点疫情,不过不在我们这,在市区的,需要先隔离么

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患者

就是说先收到急诊留观室里面?

李博医生

48小时内核酸阴性报告

李博医生

是的,先急诊抢救室

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患者

台州今天的核酸可以么

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患者

他手术机会还有么,还是要一生吃药了?

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患者

做核酸,对他都成风险操作了,早上直接杞心律失常给他做出来,是指不止做核酸,只要是风吹草动都可以引发出来,包括这个转诊,所以要签途中风险?

李博医生

但是射频消融失败,第二次做得间隔三个月时间

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患者

刚好隔了一年,去年8月邵逸夫做的,这个ICD和射频消融怎么选啊,也有说他可以ICD的,就是体内除颤的那种起搏器好像

李博医生

ICD是防止猝死的

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患者

也就是射频消融可以先做要是还会发就ICD么

李博医生

是的

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患者

如果救护车去杭州,我们这里是要1500到2000,我还想给他省一笔,刚好我爸也要去杭州,我还想叫我爸开车去来着,结果我这里的医生还不让诶,他只能用救护车去么

李博医生

只能救护车

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患者

好吧我这边大巴好了,他爸妈在义乌那里做生意,现在全阳了,我和他讲他爸妈在隔离,他哭了一场,就是说怕再也没的见了,20多岁心脏就这样我是真的不太理解,我这里有二十多个浙二急诊的那种病历夹,这只是他去年一个暑假看出来的,后来就手术了一年后又来了,这种心律失常他是先天的么

李博医生

26岁才出现的那就不是先天的

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患者

在仙居客运中心的我,一会上大巴,家人阳了,他只能靠我了,心律失常手术做的了日间么,日间手术好像床位比较好等

李博医生

做不了

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患者

上回就住了一周,不会又要住院一周吧

李博医生

差不多要的

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患者

我们没去金华,没去义乌,就是从福建福州回来仙居的,核酸做掉去医院就可以了把,我爸妈给我拿了好多东西里面还有尿不湿,我爸妈说人也是我带回家的,我们就要负责到底啊,住院还要尿不湿?他是不能下床了么

李博医生

生活能自理就不用尿不湿

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患者

那就剩*州市仙居县旅居史行不行的问题了,前几天我家有人去浙一来,确实查台州但只看了核酸,现在台州旅居史在杭州只要核酸就能进医院么

李博医生

可以

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患者

他爸妈因为在义乌,出不来了,然后我和病人都是从仙居出来的路上,他们问我确定去杭州能治么,我说差不多吧,浙江省到顶的也就杭州这几个医院,至于上海病人他说不去,疫情怕后面耽误事,他爸妈现在才问我,已经转出去开弓没有回头箭了,虽然是本省人但我不是杭州人,没有敢给肯定,反正台州这里医院总是说到浙一去省内就算到顶了,我能告诉他们在杭州治疗没问题么,在浙江治个心律失常复发应该不至于要出省吧

李博医生

不用出省的,杭州足够了

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患者

家属因疫情在隔离,要是手术签字可以让病人签掉么

李博医生

做手术肯定要有家属陪的呀。

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患者

他们在义乌,昨天刚阳的,出来是不用想了,那熬到义乌疫情结束再手术么

李博医生

这个根据你那边情况自行决定

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患者

他爸妈还说幸好我带出来到台州了,不然在义乌跟他们要是阳了又心律失常,重症是跑不了了,像他这种病人,是要得新冠,重症的概率比别人大么

李博医生

这个不一定的

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咨询时间: 2022-08-05
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李博
李博  心血管内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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