患者
糖尿病人晚饭后低血糖,吃了面包,睡前胰岛素要减量吗?（男，4岁）
李忠涛医生
你好。这种情况得睡前测个血糖看看。如果血糖低了，就减量
患者
就是晚饭吃的比较晚，9点才吃晚饭，11点测血糖，2.7。吃了半个面包和一小块海苔，现在一直不知道怎么给他打胰岛素
李忠涛医生
现在血糖多少，平时睡前打多少？
患者
现在我还没测
患者
吃了东西半个多小时
患者
晚上一般打2.5个单位
李忠涛医生
一小时再测测吧
患者
好，现在测2.9，我准确时间是11点半测3.1,给他喝了些纯牛奶，后来我看他状态不好，12点又测2.7,最后吃了些蛋糕，现在吃了蛋糕半小时后2.9,这几天有点扁桃体发炎，在吃药，晚上饭没吃完的，我怕他低血糖，也没让他运动的
李忠涛医生
睡前胰岛素先不打了。明早空腹不低的话，就按平时计量打。
患者
我等一小时后测了再告诉你吧
李忠涛医生
孩子还没睡？
患者
他睡了的
李忠涛医生
直接测明早空腹的吧，老是扎手，
患者
我担心不打胰岛素深夜会不会太高？还有就是他今年9月份上幼儿园以后饮食方面的问题，血糖一直偏高，最近这一个星期，偶尔会有刚尿完，不到几分钟又要尿，但是只有一点点尿，这是什么情况？
李忠涛医生
小便的情况与年龄太小有关。处于生长发育阶段的孩子的血糖不需要控制太严格的，而且即便是血糖有点高，也很少有并发证的
患者
我担心血糖没控制好会有很多的并发症，而且他经常会有扁桃体发炎的情况，所以一旦感冒，血糖就难控制好
李忠涛医生
小孩子很少有并发症，除非是血糖很不稳定
患者
上幼儿园后到现在血糖一直偏高，有时餐后血糖20多，我就担心会那个什么中毒
李忠涛医生
按时用上胰岛素血糖很下来吧
李忠涛医生
血糖能下来吧
患者
嗯嗯。是的。不是在学校一般血糖控制的很好，在学校里面他们运动量小，血糖就会高，在家里一般饭后都会散步或者骑车，运动半小时左右。
李忠涛医生
尽量在家里吃饭，别在幼儿园吃
患者
他们太小，在学校吃饭都是自己吃，吃饭时间比较长，我家的饭量比一般的孩子大，所以等他吃完饭，他们就要准备午睡了。在学校就是活动量小了，血糖就会升高
李忠涛医生
中午在家吃饭，午睡？
患者
没有，周一周五都是在学校，放假在家里的话做汤都在正常范围之内。宝宝太小，刚上幼儿园，如果每天中午接回来吃饭，下午就不愿意去学校的
李忠涛医生
确实矛盾
患者
所以这一年来我都抑郁了。一旦血糖控制不好，我就吃不好睡不好。现在吃面包后一小时了，血糖值3.9，怎么打睡前胰岛素
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患者
还在吗，医生
李忠涛医生
不打
患者
我想问一下如果打了睡前胰岛素，几个小时后测？
李忠涛医生
两小时左右
患者
哦。餐后血糖正常值是多少范围？
李忠涛医生
5-8左右
患者
我刚测的3.9算低吗还是？
李忠涛医生
低
患者
好。谢谢你！医生
李忠涛医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-01
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