患者
您好，医生。我今天查了几个项目。有一些也看不懂。想麻烦您给看看，目前我是确诊糖尿病了吗。目前需要怎么治疗（女，40岁）
喝了葡萄糖水，就变成14了。这几天我自己在楼下诊所扎手指，测的餐后二，有时候是8点多，最高也就9点多。今天不知道怎么一下14多了，现在有点害怕呢，
父亲有糖尿病，47岁时因为并发症去世。
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何向前医生
你好！你有什么症状吗？
何向前医生
你化验的肝功能，肾功能，血糖血脂基本上正常范围，糖化血红蛋白基本上正常。
患者
目前没什么特异性的症状
患者
就是偶然体检发现的，
何向前医生
但是糖化血红蛋白正常范围高值，餐后二小时血糖达到14.17，这种情况已经达到糖尿病标准了。没有症状，一般来说诊断糖代谢异常，糖耐量异常，属于糖尿病前期。
患者
请问您，目前我可以确诊为糖尿病了吗。然后需要怎么治疗
患者
前期的意思，就是还不能确诊吗
何向前医生
是可能是，至少有成为糖尿病的可能
患者
空腹一直都很正常，我因为有血脂跟肝功能异常的问题，所以每个月都查血生化。都是正常
患者
就是餐后2不正常
患者
那您看目前我怎么治疗
何向前医生
就是糖耐量异常，属于糖尿病前期。
患者
您有什么比较适合我的治疗方案吗
何向前医生
身高体重多少呢？
何向前医生
血压怎么样？
患者
因为我心率问题，长期吃着比索洛尔，血压一直挺稳定
患者
165--130
患者
斤
患者
跟我爸爸的情况有没有联系呢？比如遗传之类的问题，他很早就去世了。
何向前医生
身高165--130斤，体重指数23.9
何向前医生
和你父亲糖尿病有关系
患者
嗯，我猜也是。
何向前医生
暂且不用药，健康生活方式干预治疗
何向前医生
生活方式的干预主要包括合理饮食、加强体力活动、控制体重、戒烟限酒等。具体包括：所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。 控制热量摄入、平衡营养、均匀分配每日饮食。体重正常者按照饮食估算食谱一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布三餐中，并定时定量，1/5、2/5、2/5或平均分配；肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上。 中等至剧烈强度的体力运动至少保持在150 分/周。包括快走、慢跑、骑自行车、游泳；医疗体操、太极拳；乒乓球、保龄球和羽毛球等。至少每周1h的有氧训练及抗阻训练。 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。
患者
我现在是每天三餐饭后快走半小时。一天一个半小时，大概距离5--6公里，微微出汗，您看够吗
何向前医生
患者
好，明白，就是根据自身的需要跟血糖的变化去调整，而不是一个固定的模式
患者
那您看我多久后复查。复查哪些项目。
何向前医生
患者
好，明白
何向前医生
身高165--130斤，体重指数23.9，属于正常范围。但是正常范围高值是24，也就是说应该适当减体重
患者
好，我减几斤
患者
那您看我多久后复查。复查哪些项目。
何向前医生
何向前医生
三个月抽血化验血糖和糖化血红蛋白。
患者
好的，我明白了。每周测一次空腹血糖，餐后血糖。持续高于10我再过来找您。需要开药吃了，
患者
💝
何向前医生
好的，有什么问题还可以继续咨询。暂时没有实质性问题，不用回复。谢谢！
患者
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患者
您好，又新出的一个报告单，我看着超挺多的。十倍。
患者
您看看我的治疗方案有需要加强或者改动的吗
何向前医生
需要加强
患者
吓人得，1200多的。
患者
现在需要吃药了吗？
患者
医生我还能治好吗？
何向前医生
需要增加血糖监测频度，一星期至少查几次饭前饭后血糖
何向前医生
这个反映胰岛素分泌过度分泌，高峰后移，属于胰岛素抵抗。
患者
那要吃药了吗？我还会好起来吗？医生
患者
这种情况会不会，经常性的低血糖发作呀
患者
就是要多检测几次空腹血糖跟餐后二小时血糖是吗
何向前医生
一般来说不会有低血糖发作
何向前医生
但是需要不要吃升糖指数高的食物
患者
目前还是按您昨天说的，生活方式干预，暂时不需要吃药对吗？定期检测。
何向前医生
对
患者
好的，感谢您解答。谢谢。
患者
💝
何向前医生
不用药观察一两个月看看你监测血糖记录，控制的好就继续坚持健康生活方式干预就可以了。
患者
好的，遵命。😎
何向前医生
患者
那真是太好了，昨天我担心的要命。今天听您这么说。我就放心了，我会严格控制自己的生活方式的。💝
何向前医生
好的，可以的！可以逆转的，不论血糖，糖代谢异常，还是胰岛功能异常都可以逆转
患者
好，我有信心的，医生。加油哦。
患者
感谢
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咨询时间: 2024-03-05
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