患者
孩子15.16号高热在39-40左右°17.18好了只流鼻涕，昨天和今天又反复低热37.5左右，咳嗽严重晚上2点以后咳嗽的相对严重，当地医院医疗很差，还没有去医院，会是肺炎么（女，5岁）
徐海燕医生
您好！咳嗽多久了？有没有痰？
徐海燕医生
您好！宝贝咳嗽有痰吗？干咳吗？
徐海燕医生
宝宝有什么基础疾病吗？比如，过敏性鼻炎或者哮喘
患者
前两天偶尔几下咳嗽了，没有痰，一开始干咳嗽，昨天晚上开始咳嗽严重的
患者
有鼻炎
患者
鼻涕目前淡黄色
徐海燕医生
宝宝精神状态好吗？呼吸快吗？今天咳嗽有痰吗？有没有气喘？
患者
发烧的时候嗜睡，前两天很像风寒感冒脚凉给吃了小儿氨酚黄那敏，不发烧状态正常但是和平常比还是精神弱些
患者
呼吸正常，但是她鼻子堵所以也相对难受，咳嗽没有痰，气喘也没有，主要她鼻子不通气
患者
刚刚体温38.3没有嗜睡，还在吃东西
徐海燕医生
通过了解，宝宝刚开始发烧体温高，随后出现流涕，昨天开始咳嗽，干咳为主，现在低烧，考虑宝宝是呼吸道感染，至少是支气管炎。 判断是不是肺炎，从临床表现看，体温逐渐下降，如果没有呼吸加快，无气喘，精神状态不是太差，考虑宝宝多为支气管炎。
徐海燕医生
给宝宝用了那些药？
患者
第一天高热吃的布洛芬美林那个，和奥司他韦，害怕是病毒，第二天停了奥司他韦吃了小儿氨酚黄那敏，第三四天没发烧也不咳嗽没吃药，第五天昨天开始吃的肺力咳
徐海燕医生
宝宝目前主要症状是：鼻塞重，流黄涕，咳嗽加重，体温38.3度，咳嗽有痰，对吗？
患者
对的
徐海燕医生
宝宝有什么药物过敏史吗？
患者
鼻涕淡绿黄那种
患者
目前没有过敏的
徐海燕医生
咳嗽干咳多？还是咳痰多？黄痰还是白痰？
徐海燕医生
咳嗽是干咳多？还是咳痰多？黄痰还是白痰？还是有痰咳不出来？
患者
干咳没有咳出痰过
徐海燕医生
建议如下：
徐海燕医生
第一，生理性海水鼻腔喷雾器，喷鼻，冲洗鼻腔，一天3－5次。鼻涕多了就可以喷一次。
徐海燕医生
第二：糠酸莫米松鼻喷雾剂，喷鼻，每个鼻孔一喷，每天一次，早晨起床后喷。
患者
好的，药物需要更换么，主要现在咳嗽太严重，昨天还低烧这会有有些反复38.5了
徐海燕医生
第三，宝宝咳嗽，黄绿色鼻涕，所以，需要用抗生素。现在干咳加发烧，建议给宝宝服用： 阿奇霉素干混悬剂。
徐海燕医生
阿奇霉素干混悬剂，既可以治疗鼻炎也可以治疗支气管炎。
徐海燕医生
第四，继续服用肺力咳合剂。
患者
好的感谢医生，我们这医院不行，下雪路滑封路还没办法去医院，很怕是肺炎，阿齐没敢随便用，咨询了放心很多谢谢了
患者
氨酚和奥司他韦就不用吃了吧
徐海燕医生
第五：建议停服：小儿氨酚黄那敏颗粒，宝宝发烧，服用美林。发烧的时候服用，不发烧就不用了。现在38.5度，可以服用一次美林。
徐海燕医生
奥司他韦不用吃了。
患者
好的感谢
徐海燕医生
第六：宝宝咳嗽严重，建议给宝宝雾化吸入治疗。
患者
好的
徐海燕医生
吸入用布地奈德混悬液1毫克/次 吸入用沙丁胺醇雾化溶液2.5毫克/次 雾化吸入，一天两次。
徐海燕医生
如果经上述治疗，宝宝体温逐渐正常，呼吸平稳，咳嗽减轻，鼻塞缓解，说明治疗有效。阿奇霉素用三天到五天，其余的治疗咳嗽消失，可以停药。
徐海燕医生
如果宝宝持续发烧，或者高烧不退，呼吸加快，精神状态不佳，鼻塞加重，呼吸加快，或者有气喘，说明病情加重，需要去医院检查，排除肺炎。
患者
好的谢谢医生
徐海燕医生
👌🏻，如有有情况，随时联系我。
患者
好的感谢
徐海燕医生
👌🏻
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咨询时间: 2024-02-20
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