患者
尿酸高，膝盖疼，需要看风湿免疫科（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
赵震医生
您好，稍等我先看一下您的资料
赵震医生
您好，您主要是怎么不舒服？
患者
两个膝盖疼
患者
昨天抽血做的检查
赵震医生
是剧烈的疼吗？
赵震医生
有没有局部皮肤温度升高？
赵震医生
两个膝盖疼是什么时候开始出现的？
赵震医生
除了膝盖疼之外还有啥不舒服吗？
患者
就膝盖疼，这两天好多了，我的检查单看见没
患者
坐下要撑起来
赵震医生
看到了，我问的这些问题主要是为了判断一下是否是痛风
赵震医生
拍一下双膝的图片
赵震医生
发过来我看一下具体膝盖情况
患者
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患者
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赵震医生
也没有看到有明显异常
患者
嗯嗯，这两天好多了
赵震医生
最开始怎么发病的您能详细介绍一下吗？
患者
就是两条腿没劲，然后膝盖疼
患者
差不多两个星期了
患者
我这个尿酸很高吗
赵震医生
疼痛不剧烈吧？发作的时候膝盖局部皮肤温度高不高？
患者
不高
赵震医生
发病之前有吃啥吗？或者做过剧烈运动？
患者
有点凉
患者
抱娃萝卜蹲
赵震医生
原来脚疼过吗？
患者
刚生过娃八个月
患者
脚还好，有酸痛感
赵震医生
那天蹲了以后开始疼的？当时萝卜蹲还时间挺久的吗？
赵震医生
有没有发热、皮疹、脱发、口干眼干、口腔外阴溃疡、双手遇冷变白变紫等症状？
患者
嗯嗯，蹲了十几分钟
患者
有脱发，口干
赵震医生
原来尿酸最高多少？
患者
不知道
赵震医生
我觉得有点像运动损伤呀
赵震医生
大概率是萝卜蹲引起的
赵震医生
尿酸有点高，可以先饮食控制
患者
以前吃过这个药
患者
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赵震医生
原来确诊什么病了吗？
患者
没说
患者
就去风湿免疫科看过，开的这个药
赵震医生
当时去风湿免疫科看，化验了什么单子？还有当时的结果吗？
患者
没有了
患者
还是三年前的事了
赵震医生
当时主要是怎么不舒服了？
患者
这个抽的血有什么需要注意的吗
患者
当时没有不舒服，只是体检查出来的
赵震医生
单纯尿酸高，就是注意少吃油腻、高糖饮料、戒酒，减肥
赵震医生
其他不需要注意什么
赵震医生
我看目前没有风湿病的用药指征
赵震医生
如果能找到当时的体检单是最好的，可以知道为什么会给您开羟氯喹
患者
开这个药是干什么的
赵震医生
这个药是治疗结缔组织病的
患者
包括什么
患者
那我还需要做什么检查？或者用药吗？
赵震医生
结缔组织病包括系统性红斑狼疮，干燥综合征，肌炎，皮肌炎，类风湿关节炎等
赵震医生
不行的话查一下抗核抗体谱吧，看有没有异常，这个能排查结缔组织病
赵震医生
脱发、口干、关节疼也属于结缔组织病的症状，排查一下抗核抗体谱如果没有问题就放心了
患者
这个是抽血还是拍片子
赵震医生
抽血
患者
普通医院有查吗？需要空腹吗？挂什么科
赵震医生
当时让您吃羟氯喹，我也担心当时的大夫是不是确诊您有结缔组织病了
赵震医生
风湿免疫科，最好能空腹查
患者
那我目前就检查一个这个就行了吗
赵震医生
嗯嗯，如果这个检查没事儿的话，考虑和当时的罗卜蹲有关
患者
我这个尿酸好了以后能吃海鲜豆制品吗
赵震医生
海鲜和豆制品还是少吃
赵震医生
会升高尿酸
赵震医生
别吃太过量
患者
那我目前这个情况属于什么，还有事
赵震医生
目前能确定的是关节疼，大概率和当时的损伤有关
赵震医生
另外高尿酸血症
赵震医生
还有就是排查抗核抗体谱，其他暂时没了
患者
高尿酸血症怎么治疗
赵震医生
膝盖疼先休息，贴外用的跌打损伤药膏
赵震医生
高尿酸血症现在暂时不需要治疗
赵震医生
平时注意少吃油腻、高糖饮料、戒酒，减肥
赵震医生
这些措施降低尿酸
患者
要多喝水吗
患者
明天抽过血您可以帮我看一下单子吗
赵震医生
可以多喝水，也可以促进尿酸排泄
赵震医生
每天需要喝2L，不需要太多
赵震医生
可以
赵震医生
😊还有沟通时间，您随时可以继续沟通
患者
好哒，谢谢
赵震医生
不客气，应该的
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咨询时间: 2023-05-14
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