患者
马医生您好，我奶奶八十多了前几天出不来气于是住院了，据家人说医生说心脏偏大，肾有点衰竭。不想吃饭全身无力大便极为困难。中间出院过一次不过好像又去住院了，情绪比较脆弱现在又出院了。图是家群里聊天记录。现在我不在身边不知道之前医生开过什么药，回去看望奶奶有什么药是我可以补充的呢？我怕自己买出问题就来咨询一下医生，比如听说心脏这种情况不能便秘，乳果糖能不能给她喝？或者通便灵胶囊？利尿剂呢？（女，81岁）
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马胜男医生
你好，这种情况有多长时间了？
马胜男医生
乳果糖可以喝，没问题
患者
看群里消息应该是5月7号感到出不来气去医院了。
患者
19年的时候就出现过脚肿，去看了好像也没说有什么病
马胜男医生
有心脏彩超吗？
患者
但我猜可能脚肿和心脏有关系
患者
我手里没有
患者
我是孙女在外地家人不让我操心这个
患者
不知道一般情况心脏偏大是不是和心衰也有关？
患者
不知道她这个算不算心衰
患者
也没听家人说心衰这个病名，就是心脏偏大
患者
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患者
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患者
我看到这些禁忌和相互作用什么的有点担心有副作用，也不知道已经在服用什么药会不会重复或者拮抗
马胜男医生
没有糖尿病，可以用
患者
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患者
我买了这种，怎么喝呢
患者
是一天分三次喝还是早上空腹一次性喝完呢
马胜男医生
20ml 日一次口服
患者
嗯嗯，是饭前吧
患者
喝多久呢
马胜男医生
是的
马胜男医生
大便通了就可以暂停
马胜男医生
这就是一个通便药
患者
应该大概两三天就可以了哈
马胜男医生
看看大便情况
患者
对了肾有点衰竭的话，能不能正常用药，据说乳果糖服用后要大量喝水
马胜男医生
心衰不要喝太多水
患者
那就是喝完这个溶液之后不用再喝水了哈
马胜男医生
是的
患者
通便灵胶囊据说对心脏影响小，要不要也买呢
患者
另外利尿强心的药我要不要买
患者
听说脚肿需要利尿剂，但我怕不了解电解质平衡
马胜男医生
是的
马胜男医生
看看结果在吃
患者
就是说利尿剂强心剂通便灵都不买是吗
患者
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患者
这是我在网上看到的，好像功能性保健品一样
马胜男医生
你现在心衰都不明确
马胜男医生
不要乱吃药
马胜男医生
这样容易出问题
患者
医生我看到乳果糖尿毒症禁用，尿毒症又是肾衰竭发展到最后的最严重的症状
患者
那么我奶奶肾有点衰竭能不能吃乳果糖
患者
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患者
这三个症状她都有
患者
不想吃饭，全身无力，脚有水肿
患者
好像是需要代谢乳果糖的某种酸，万一没有这个代谢能力的话就不好
马胜男医生
肾功能啥样
患者
不清楚 只知道家人说肾有点衰竭
马胜男医生
必须的看肾功能情况
患者
哦您先跟我讲一下啥样的是不能喝的，我回去问问
患者
过几天回去才能看看能不能找到报告或者问到
马胜男医生
肾功能轻度升高没事
患者
什么指标？大概达到什么水平是不能喝的呢
马胜男医生
你这啥资料都没有，我真的不知道怎么回答你的问题，不好意思
马胜男医生
尿毒症说明已经没尿了
患者
那肯定不是尿毒症
马胜男医生
那就没问题
马胜男医生
你说的不准确
患者
只要有尿就能喝哈
马胜男医生
我回答的就有误差
患者
今天吃饭还挺好的
马胜男医生
这样会出问题的
患者
明白
马胜男医生
谢谢你的理解
患者
谢谢医生
马胜男医生
如果住院，就听医生的，没有问题
患者
已经出院了 奶奶不想住
马胜男医生
啊
患者
医生，已经从医院拿的药有* 阿司匹林肠溶片 * 盐酸曲美他嗪片 * 盐酸氟桂利嗪胶囊 * 枸橼酸莫沙必利胶囊 * 芪苈强心胶囊 。您看其中有通便的话还需要乳果糖吗？需要替掉别的通便药还是直接加上呢？和所有这些药有拮抗作用没有
马胜男医生
这里没有通便药
患者
哦哦，漏了，通便的吃的是四磨汤，以上是别的药
马胜男医生
如果大便还不好，可以加点乳果糖
患者
好的医生
患者
网上说四磨汤和乳果糖一个是中药一个是西药最好分开半小时服用，而两个都是饭前半小时喝，该怎么安排服药呢？第一天把乳果糖分次服用会不会更易耐受和观察？
患者
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患者
另外我看到了这个，还要问一下您，上面开的那些药能不能同时服用呢
马胜男医生
乳果糖，饭前口服一下，20ml
马胜男医生
口服一次
患者
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患者
结合这个图您看和所有这些药有拮抗作用没有呢？
患者
* 阿司匹林肠溶片 * 盐酸曲美他嗪片 * 盐酸氟桂利嗪胶囊 * 枸橼酸莫沙必利胶囊 * 芪苈强心胶囊
患者
这里面好像没有利尿剂，对心脏偏大可能心衰的病人来说不开利尿剂正常吗？
马胜男医生
有心脏彩超吗
马胜男医生
能确定是心衰吗？
患者
医生我是孙女，长辈不给我看报告，我知道的只有这些
患者
如果是心衰的话是不是就必须利尿剂了？
患者
我只是觉得心脏增大，食欲不振，大小便不太像以前，出不来气，脚肿，全身无力这些症状有些像心衰
患者
如果利尿剂这个问题不太好回答，您告诉我这些药和乳果糖一起服用有没有图上这些问题就好
马胜男医生
没事的
马胜男医生
这个药很安全
马胜男医生
刚出生的宝宝都可以吃
患者
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患者
这么说这些相互作用的药物都没有的哈
马胜男医生
这里都没有
患者
其实我不确定家里有没有噻嗪类利尿剂，据说告诉我的药只是一部分，有的话是不是就不能吃乳果糖了
马胜男医生
没有
患者
这么说万一如果别的还有氢氯噻嗪之类利尿剂的话也可以吃的哈
患者
还是真实的医生靠谱，谢谢您
患者
不能老信百度
患者
这就放心了，非常感谢马医生
马胜男医生
不客气的
患者
那个医生我最后确认一下您说“没有”，是指乳果糖不需要考虑网上说的这些相互作用吗？还是只是说我给的这些药名里面没有人家提及的不能同服的呢？
马胜男医生
你说的药名没有相互反应的
马胜男医生
而且这个药很安全
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咨询时间: 2021-06-02
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