患者
大夫您好，我最近一个月，总有肠鸣和胀气。以前有胃食管反流，也一年时间了。最近一个月，又有点向上返气。打嗝后就好一些，左侧后背处也酸疼，胸口中间也有点顶的感觉。不影响胃口和进食。就是经常放气，或者向上返气。感觉身体里气体很多请问应该怎么办？（2020年10月底做的体检，都没有什么大问题，彩超也做了，没做过胃肠镜）谢谢您（女，38岁）
舒慧君医生
您好！您排便习惯怎么样？有没有频繁腹泻或者便秘的情况？排便后上述症状能否缓解？体重有无逐渐下降？
舒慧君医生
做过的检查结果能发给我看看吗？
舒慧君医生
做过幽门螺杆菌感染的检查吗？
舒慧君医生
您既往曾经有过哪些疾病病史？是否有腹部的手术史？
舒慧君医生
曾经服用过哪些治疗药物？
患者
您好，一年多前做过幽门螺杆菌，正常的。没有做过肠胃镜。去年10月刚做完体检，腹部b超做了，有肝血管瘤，2.1cm，其他正常。2012年做过剖腹产。去年开过雷贝拉唑，马来酸曲美布汀片。吃过两周，就停了。
患者
排便两天一次，偶尔腹泻，排便后腹胀会好些。排气后也会好一些。体重没下降。我两年多来，一直有点焦虑症，主要是头晕，肠胃症状。现在自我调节，都改善了一些。但是最近一个月，突然胀气，频繁放气，往上返气，不知什么原因？
患者
肠道比较敏感，遇凉或刺激性食物，就会有腹泻。我平时饮食还算注意，很少外出就餐。很少熬夜。胃口和进食没有影响。有时晚上平躺，感觉肚脐左侧位置会有鼓包，不知道是不是气体，还是什么。胸口总感觉有气顶着，左边后背也会有点酸痛
患者
请问疫情期间，喝牛奶比以前多了，会有影响吗？
舒慧君医生
雷贝拉唑和马来酸曲美布汀当时服用有效吗？肝血管瘤以前就有吗？如果以前就有肝血管瘤，前后大小有变化吗？体检时，做过肝肾功能、甲功、肿瘤标志物筛查、大便潜血检查吗？
舒慧君医生
牛奶喝多了是容易导致腹胀、肠气多症状的。
舒慧君医生
您排便习惯一直是这样吗？没有排便习惯改变吧？
舒慧君医生
有胃肠疾病的家族史吗？
舒慧君医生
大便有过黑便或者血便吗？
患者
肠胃疾病没有家族史。我母亲两年前得了淋巴瘤，其他家族病史没有。大便以前比较软，挂壁，现在好多了。但是长期以来都比较敏感，遇凉遇刺激就有反应。原来检查过大便，都是正常的。没有过血便黑便。查血都查了，我把体检报告拍给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
肝血管瘤也是近两三年出现的，以前没有。这几年家人生病，确实受点打击，焦虑症，各种症状都是这两三年出现的
患者
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患者
雷贝拉当时吃了有效果，然后就停药了。直到这一个月又开始返气，排气
舒慧君医生
您好！这些检查结果和病史我都仔细看过了。大便潜血在体检时做筛查是非常必要的。您方便的话可以去做一次大便潜血。
舒慧君医生
药物治疗方面，建议可以用：泌特+马来酸曲美布汀治疗。
舒慧君医生
泌特是助消化消胀的药物。每次两粒，每日三次，餐后服用。
舒慧君医生
马来酸曲美布汀是治疗胃肠功能紊乱的药物。按照说明书上的用法服用即可。
舒慧君医生
同时，建议您注意饮食调理，避免紧张焦虑情绪。
舒慧君医生
避免进食生冷辛辣刺激性食物和油腻食物。
患者
非常感谢您的建议。我想请教一下，我这个年龄和肠胃情况，是不是应该做肠胃镜检查？这种情况断断续续持续快两年了
舒慧君医生
您有胃肠方面的症状，又有焦虑疑病情绪，其实是需要做胃肠镜检查的。现在马上过年了，可以节后找个时间去做检查。也不着急现在马上做。
患者
好的，明白了。非常感谢
舒慧君医生
不客气😊😊焦虑疑病状态对腹部影响最大了，常常会导致功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛等相关的症状。
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舒慧君医生
建议您保持心情舒畅，不要过分关注腹部症状。
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咨询时间: 2021-02-08
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