春雨医生

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患者

医生您好,我家宝宝现在八个月,这段时间感冒轻微流鼻涕,三天前咳嗽开始频繁。今天去医院这边大夫听了说气管上的湿啰音有点,但是不是很明显。然后今天吃了氨修特罗,小儿定喘口服液,阿奇霉素,还配合雾化治疗了。您看这样的治疗方案可以吗?是否会过度治疗?雾化是利大于弊吗?图片中是我们的血常规检查结果。(男,8个月)
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朱履昌医生

您好,化验还好,咳嗽一共多长时间了?鼻涕清的黄的?不烧?

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患者

基本不发烧、昨天稍微有点,水银温度计量的是37.3

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患者

他发烧是脑门不热,四肢热

朱履昌医生

嗯不算烧

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患者

咳嗽一共有差不多一周了,前几天是干咳,偶尔几声。近两天开始频繁

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患者

特别是晚上睡觉时候

朱履昌医生

现在咳嗽连着咳很多声吗?感觉痰多吗?呼吸平稳吗?精神胃口还行吗?

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患者

昨天晚上咳嗽最频繁,咳嗽起来是连着好几声那种。次数大概一晚上有十次。呼吸平稳。精神好,胃口一般。

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患者

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朱履昌医生

嗯还行,可以先观察下,咳嗽不舒服的话对症处理下吧,咳嗽药氨溴特罗先吃点,还是睡不好的话睡前可以雾化做下试试看

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患者

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朱履昌医生

嗯可以

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患者

医生给开的这两种还有阿奇霉素

朱履昌医生

观察三天如果咳嗽还是越来越厉害的话再考虑用用抗生素

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患者

可是我们今天已经吃了一次阿奇霉素了

朱履昌医生

停了也行啊

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患者

不会有影响吗?之前听说消炎药一旦开始吃就要吃够疗程

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患者

我们也不懂

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患者

有点担心

朱履昌医生

不影响

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患者

那雾化明天还需要去做吗?我们是去医院做雾化的

朱履昌医生

咳嗽不厉害不喘就不用雾化了

朱履昌医生

就氨溴特罗吃点好了

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患者

那个小儿定喘颗粒呢

朱履昌医生

不用

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患者

哦,明白了。谢谢您!我们就是担心孩子的病情转化的快。不及时用药发展成肺炎。又担心过度治疗。

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患者

另外我想咨询下您的专业意见。家里老人想在家买台雾化器,方便给孩子雾化

朱履昌医生

暂时还好,注意体温呼吸情况,反复发烧或者呼吸急促气喘人状态不好,那要及时复查

朱履昌医生

不喘不用了

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患者

嗯,不是这次要用,就是说以防万一。我们现在不知道雾化是否对孩子是利大于弊的

朱履昌医生

那要看疾病了啊

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患者

所以想听听您的看法。这边医生基本上每次孩子咳嗽都会建议雾化。孩子在医院也不配合

朱履昌医生

不喘,咳嗽不厉害,那就没必要

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患者

如果有必要的话,在家进行也可以?是吗?

朱履昌医生

是的

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患者

好的,这么晚打扰您了!

朱履昌医生

嗯嗯不客气

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患者

还有一点,阿奇霉素这种消炎药副作用大吗?孩子不会因为这样抵抗力受影响吧

朱履昌医生

偶尔有胃肠道反应,其他还好,没有明显副作用

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患者

好的,非常感谢!

朱履昌医生

不客气

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患者

朱医生您好,还有个事情想咨询您。孩子六个月之后断断续续一直在感冒,如何可以提高抵抗力?需要补充维生素吗?我们是过敏体质,西红柿过敏。是不是对抵抗力也有影响?

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患者

从血常规看我们贫血吗?

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患者

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朱履昌医生

免疫系统靠自己慢慢发育成熟

朱履昌医生

不贫血的

朱履昌医生

过敏对抵抗力不影响的

朱履昌医生

只是接触过敏源容易过敏而已

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患者

谢谢医生,您这样说我心里好受很多,一直自责没有给孩子更好的体质

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患者

那我们需要补充维生素吗

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患者

还有我这两天也有点感冒,声音嘶哑,有黄鼻涕但不多。有时候嗓子痒会咳嗽。需要吃药吗?还是我需要咨询内科。

朱履昌医生

维生素D需要长期补

朱履昌医生

其他营养就靠饮食

朱履昌医生

咳嗽不厉害?不烧?

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患者

不厉害,也不发烧

朱履昌医生

嗯,应该还是普通感冒,可以先观察下

朱履昌医生

尽量多喝点水,可以生理性海盐水喷喷洗洗鼻子

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患者

好的,谢谢您!

朱履昌医生

不客气的

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咨询时间: 2019-11-30
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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