患者
患者ca50增高3月，肝功能异常三年，有脂肪肝和药物性肝炎病史（女，52岁）
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盛滋科医生
您好！现在主要是有点脂肪肝，药物性肝损害是什么时候的事情？
患者
三年了
患者
她三年前乳腺癌，这三年一直在吃药预防复发
患者
伤肝，肝功能一直不太正常，保肝药也没停
患者
但是现在这个指标高我们已经排除是转移复发，目前就是想了解是不是跟这个肝功能不全肝炎有关系
盛滋科医生
现在的肝损害考虑是和脂肪肝是有关系的
盛滋科医生
先把脂肪肝控制控制
盛滋科医生
肝脏现在有炎症，有可能引起这个指标升高的
患者
需要输液吗？
患者
因为我们5月份发现升高，那会肝功能更差，然后护肝类药物从护肝片换成双环醇，吃到6月底发现效果不好 又加了易善复
患者
7月初到现在肝功能逐渐好转，谷丙正常，谷草跟转肽酶也慢慢下降，但是ca50还是在升高，这个难道不应该是肝功能指标好了，数值也下降吗？ 就因为这个，我们当地医生直接说的，既然没降，就说明跟这个没关系
盛滋科医生
暂时不需要
盛滋科医生
乳腺癌以前这个指标是不高的是吧？
盛滋科医生
做过相关检查了，目前体内没有转移的病灶是吗？
患者
乳腺癌之前没查过这个，今年是第一次，乳腺跟125.153.cea有关 这些是一直正常的
患者
是的，肝，骨，肺，淋巴结，脑，全部没有转移，乳腺科专家也说了，这个指标跟乳腺无关，还是要考虑炎症或者胃肠道原发
患者
我们目前做了甲状腺，乳腺，泌尿，妇科彩超，胃肠镜，宫腔镜，胸部ct，上腹部增强ct，上腹部普通核磁+mrcp
患者
没有大问题，都是什么甲状腺结节，肺结节，肝囊肿，脂肪肝这些
盛滋科医生
嗯，那的确是查的比较全了。跟肝脏炎症还是有可能有关系的
盛滋科医生
先控制肝脏炎症吧
患者
我们能先输液保肝吗？
患者
因为按照时间这周三就要复查ca50了
患者
害怕还在上升，这两天能不能输液看看把肝功能指标降下来
盛滋科医生
可以
盛滋科医生
一般要用1~2周补液，再看下的
盛滋科医生
一般没有那么快的
患者
能麻烦医生告知一下具体用药跟剂量吗？
患者
我自己是护士，我们这边医生不给开，说轻度升高，没必要
盛滋科医生
是的，轻度升高，一般口服药就可以了。如果实在想用补液，可以用天心甘镁4支加入250毫升糖水静滴，易善复3支加入250毫升糖水，静滴，都是每天一次
患者
用药期间口服药要停吗？
盛滋科医生
停下
患者
明白了，谢谢您
盛滋科医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-28
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