患者
你好，谭医生，我这次又查了下，值还是低，咋办？（女，31岁）
我是乔本甲减，现在在哺乳期，上月查到的值也是低0.021，您让我从2片调成1片半，吃了一个月，这次查的值更低了，咋回事？这近四个月不在正常范围内，对孩子影响吗？医生。
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覃舒文医生
您好！本次化验结果比上个月明显见好，不用紧张。
患者
促甲状腺素咋比上次低了？我还需要调药吗？谭医生
覃舒文医生
再次强调，对机体发挥作用的是游离T3T4，而不是TSH。将优甲乐减量后，您的游离甲状腺激素水平恢复了正常，因此更加不用担心对孩子会造成什么影响。
覃舒文医生
因为您的游离甲状腺激素水平目前在正常值的上限，药物剂量是有调整的空间。
患者
那我还需要调药吗？医生。
覃舒文医生
请问您现在的体重？
覃舒文医生
需要您的体重帮助计算用药量
患者
我现在是92Kg要二胎前是78Kg，现在肚子很大，喂奶就没减下来
覃舒文医生
怀二胎前您服用的优甲乐剂量是多少？
患者
我以前吃过一片，也吃过一片半，从从怀孕调成两片，两片半的
覃舒文医生
您的优甲乐是50微克一片的还是100微克/片的？
患者
我想只要对孩子没影响，我稳定着，坚持喂到她一周岁我就断奶，断了奶我就不用担心了，医生
患者
50
覃舒文医生
不用担心对孩子有影响，既往咨询已经解释过，产后一年内甲状腺功能会有波动，维持正常甲状腺功能是基于对母亲身体健康以及乳汁能正常量分泌的考虑，孩子的甲状腺有自己分泌甲状腺激素的功能，其水平不受从乳汁中来源于母亲的极微量甲状腺激素的影响。
覃舒文医生
您可以继续优甲乐减量至50微克/天，3周后复查上述甲状腺功能并根据结果调整优甲乐剂量。
患者
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患者
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覃舒文医生
这个对孩子会有影响成了您的心病了，如果孩子各方面都好好的，不用担心，您实在解不开这个心结，就只能让孩子受累抽血化验了。
患者
你好，谭医生，这是我15年查的两次彩超，我右侧缺如，左侧乔本
患者
我听医生的，您说影响不大，我心里就踏实了，孩子还小，很健康，我也不想让她抽血打针，😁谢谢您，有您指导着我就放心了。
覃舒文医生
您已经用优甲乐进行了替代治疗了，目前所需要做的是将优甲乐的剂量调整到能够维持正常甲状腺功能的水平。
患者
那我再每天调成一片，三周后再查查看
覃舒文医生
是的，每天一片服药3周后再化验甲状腺功能。
患者
好的，谢谢您！
覃舒文医生
好，不用谢！
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咨询时间: 2018-05-26
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