春雨医生

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患者

2个月宝宝,吃完母乳后,咳嗽,有2个星期了,从开始的偶尔咳,到现在的每次都咳,一次都咳好多声,有时候吃完就咳,有时候不咳,等睡醒了,又咳,每次好像都是有一股气顶上来引起的咳,我会立马拍后背都会有嗝出来 每次吃完母乳我都会拍嗝,等嗝出来我再放下睡觉的,拍嗝会拍出奶,有时候会黏液像是痰,目前没有感冒症状 主要是吃母乳时总是不含很多乳晕,吃的时候能听到吧嗒吧嗒声音 这样的情况怎么处理?能好转吗?担心长期这样会引起上呼吸道问题,进而引起肺炎 (女,0岁)
2.3天之前给我们的医生看过喉咙和听过肺,说都是好的

袁晓玲医生

你好,宝宝白天夜里都咳吗

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患者

这样说,他睡熟了,就不没有咳,咳主要集中在吃过奶后

袁晓玲医生

宝宝纳奶后易吐奶吗

袁晓玲医生

纳奶后咳最有可能是呛奶或胃食管返流

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患者

晚上吃过奶,也是会咳,偶尔

袁晓玲医生

最多一次连着咳有几声

袁晓玲医生

有没有边吃边咳,咳得满脸通红的情况

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患者

你回复的我看不见

袁晓玲医生

如果吃奶时总是呛咳,需警踢发生肺炎可能,需胸片检查排除有无肺炎,如果无明显呛咳,考虑胃食管返流或其他炎症可能,建议纳奶后竖抱小孩一小时,然后上半身垫高侧卧位睡,如果仍咳,建议加依托红霉素口服液,一次半支,一天三次,吃三天看,如仍咳嗽明显,建议胸片检查,支原体,衣原体,血常规检查

袁晓玲医生

刚发了一长段看到吗

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患者

看到了

袁晓玲医生

宝宝体重有多少

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患者

吃奶时,没有严重的呛咳,偶尔,也没有严重到满脸通红

袁晓玲医生

呼吸不快吧

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患者

吃完奶不容易吐奶,也就拍嗝的时候会有奶出来

袁晓玲医生

有没有口周发紫

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患者

目前没有称过体重,还是42天称的10斤多

袁晓玲医生

有没有口吐沫泡

袁晓玲医生

最近家里有没有人咳嗽

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患者

咳嗽的时候没有口周发紫

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患者

平时呼吸很正常,有泡沫

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患者

家里人有偶尔的咳嗽,但是都不是感冒的那种咳嗽

袁晓玲医生

胃食管返流有时奶返到嘴里,不一定吐出来

袁晓玲医生

有人抽烟吗

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患者

我之前我有2天晚上喉咙痒,咳了

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患者

抽烟没有

袁晓玲医生

咽喉痛,痒也是感冒表现

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患者

对,给他拍嗝,打嗝出来的奶,有时候留在嘴巴里,我看到后会弄出来

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患者

但是,也就2天,也就晚上咳个1.2次

袁晓玲医生

你先按我说的,明天去药店买依托红霉素口服液,吃二至三天看看,一次半支,一天三次

袁晓玲医生

还要两顿奶间少喂点水

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患者

他感觉不舒服就会使劲,这个时候容易咳嗽

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患者

喂水,我一天一般会喂1到2次,不过他不愿意喝,所以喝的不多

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患者

您说的药是治疗咳嗽的吗

袁晓玲医生

最好喂过奶后少动宝宝,防止吐奶

袁晓玲医生

是的

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患者

从我描述的情况看,他现在是什么情况?

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患者

吃过奶后,但不会吐奶,主要是咳嗽,咳嗽一般不会吐出奶

袁晓玲医生

不排除炎症

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患者

那么,支气管和肺有问题吗?

袁晓玲医生

先口服二三天药看看咳嗽是否好转,无明显好转或加重一定要拍胸片检查

袁晓玲医生

支气管炎估计有,主要怕肺炎

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患者

2.3天前给我们小区的医生听了,看了,都好的,他的反应是,我们家长有点大惊小怪的,说咳了2个星期了,有问题早就有问题了

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患者

我们也是主要怕肺炎

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患者

好的,先买药吃个2.3天看看

袁晓玲医生

门诊像你宝宝这种情况不少,好多在社区说没问题的,跑到医院一拍片子肺炎的也不少

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患者

嗯嗯

袁晓玲医生

先吃了看看,症状加重可以随时去医院

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患者

这样的情况,先给医生看看情况才能接种疫苗对吧?

袁晓玲医生

是的

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患者

你说的药,药店都有售卖吗?

袁晓玲医生

一般都有的

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患者

您的建议是,先不需要拍片,吃药看咳嗽情况,有加重在去拍

袁晓玲医生

可以先这样试试

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患者

好买就行

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患者

嗯嗯

袁晓玲医生

还可以再买个肺力咳合剂,一次2ml.一天吃三次

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患者

还有,吃奶他之前都挺好的,不会吧唧嘴,现在总这样,吸很多空气进去

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患者

不是没有确认肺炎,现在就吃好吗?

袁晓玲医生

明天先买药吃了看,喂奶把整个乳晕含进去就可以避免气体吞下去

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患者

我个人觉得,都是这个吧唧嘴吧,吸太多空气导致的咳嗽

袁晓玲医生

如果不想吃药,明天也可先拍个胸片看看

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患者

嗯嗯

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患者

如果拍片看,没有问题,那么咳嗽就自愈吗

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患者

需要怎么护理,注意些什么

袁晓玲医生

一般空气吸到肚子只会打膈腹胀,致咳嗽的几率小

袁晓玲医生

如果没肺炎,有支气管炎也要消炎

袁晓玲医生

避免呛奶

袁晓玲医生

适当喂水

袁晓玲医生

体位及喂奶方式

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患者

好的

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患者

明白了

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患者

谢谢医生的耐心解答

袁晓玲医生

不客气,晚安!

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患者

对了,如果都没有问题,那么这个咳嗽,就可以说明是吸入空气导致的喂食管返流引起的,那么,只要注意不要吸入太多空气就行对吗?不需要吃药了

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患者

不好意思

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患者

最后一个问题

袁晓玲医生

胃食管返流不是吸入空气所致,是胃内容物返流入食管,抬高体位会减少返流

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患者

好的,晚安医生

袁晓玲医生

亲爱的患者,您好!如果您对本次咨询满意,请您动动自己的手指,对本次咨询进行评价,方法1:在咨询页面的右上角点开“评价”; 方法2:在咨询结束并且问题关闭后系统会提醒您对本次咨询进行“评价”。您的肯定,就是我努力的目标。谢谢!

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您好

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在吗?

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袁晓玲医生

这个也可以吃

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患者

今天去了医院,医生检查了,说气管不好,肺好的,开了药

袁晓玲医生

奥司他韦暂时可不要吃

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患者

3种药

袁晓玲医生

头孢可以吃

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患者

这个是感冒药对吧?奥司他韦

袁晓玲医生

抗流感的

袁晓玲医生

暂时可不吃

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患者

那为什么医生开了?

袁晓玲医生

查血了吗

袁晓玲医生

可能医生认为有病毒感染存在

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患者

我都说了,吃完奶容易咳嗽,她并没有问我详细的情况,就问我哪里不好,我说咳嗽,她就听了肺,看了喉咙,然后开了药

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患者

她问我发烧吗?我说没有,我们问,需要查血吗?她说,不发烧不需要查

袁晓玲医生

你先给宝宝吃药再看看,如咳嗽加重的话就拍片检查

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患者

嗯嗯

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患者

希望能够好转,但是,生病的原因是什么呢?呛奶?

袁晓玲医生

病因需进一步血及胸片检查才能明确

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患者

通过抽血检查能查出病因,我理解,但是胸片检查不是为了明确是否有肺炎吗?

袁晓玲医生

是的,不同病原体感染胸片有的会有不同表现

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患者

如果4天后检查,情况有明显好转,还需要继续吃药吧?如果一次就彻底治愈的话,以后会复发吗?要注意什么?

袁晓玲医生

最好继续服药巩固疗程,不会复发,但有可能再感染,注意避免受凉呛奶及接触感冒病人

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患者

好的,谢谢医生

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患者

今天早上宝宝吃过奶后,竖起来拍嗝,有奶溢出来,同时我看到了痰,是有点黄色的痰,不像之前溢出来的是透明的粘液,请问,这是怎么回事?

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患者

今天咳嗽次数少了,但是,感觉喉咙的痰听的更清楚了,是不是吃了易坦静的原因?

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患者

医生看到请回复,因为还有7个小时,我们的对话就关闭了

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患者

谢谢

袁晓玲医生

如果咳嗽次数减少,每次咳嗽声数减少,意味着病情好转

袁晓玲医生

易坦静化痰了

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患者

嗯嗯,医生,从昨天吃药开始,我就没有给宝宝吃鱼肝油了,请问吃药期间可以吃吗?我买的是挪威小鱼,里面除了ad还有补充dha的

袁晓玲医生

可以吃

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患者

好的,另外,我家宝宝母乳喂养,现在2个月,可以补充钙吗?

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患者

我平时摄入的食物怕钙不足

袁晓玲医生

可以适当补点

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-07-28
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袁晓玲
袁晓玲  小儿科 主任医师 已认证
扬州市妇幼保健院
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