春雨医生

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患者

陈医生您好,我想咨询耳鸣的病症。“患者”女,58岁,2019年9月乏力疲倦伴随耳朵发痒,以为是感冒,服用999感冒颗粒好转之后,左耳持续听到杂音(蝉鸣声/收音机那种刺啦刺啦的声音,声音强弱一致,不会时高时低)。2019年10月在医院进行了听力检测(纯音、耳声发射等,见图片1-3)和头颅MRI检测(检测报告见图片4),医生给出的处方药(见图片5),但吃药后耳鸣仍然存在。到目前为止,“患者”可以正常生活,睡眠正常,日常听力未见明显降低。“患者”心态基本乐观,能接受耳鸣,但时不时会敲或拽左耳周围。请问这种情况下,您给出的医学建议是什么?这种耳鸣症状是某些疾病的先兆吗?(女,57岁)
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陈林军医生

你好,患者左耳的听力不好,这个耳鸣还是伴发听力下降引起的

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患者

您好,这样的话,请问有没有好的治疗方法?

陈林军医生

目前用药效果不好,推荐用物理掩蔽治疗

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患者

请问需要定期复查什么项目吗?

陈林军医生

就半年到1年复查听力就行

陈林军医生

推荐用复旦研发的耳鸣治疗软件看看

陈林军医生

对你长期的耳鸣,个人建议你再尝试下“复旦耳鸣”这个软件。用声治疗进行改善

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患者

请问头颅MRI报告的异常严重吗?

陈林军医生

这个耳鼻喉的问题不大

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患者

当时医生怀疑耳鸣是因为脑部肿瘤

陈林军医生

脑部缺血的问题,最好问下神内看看

陈林军医生

有一部分会的

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患者

好的 有心脑血管疾病家族病史

陈林军医生

嗯。那么这个需要交给专业的医生看看

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患者

请问能排除现在的耳鸣是其他疾病造成的吗?

陈林军医生

磁共振做了,已经排除没有肿瘤了

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患者

以您的判断,这个耳鸣是因为年龄大了 听力下降是吗?

陈林军医生

耳鸣还是多个因素引起的,有听力下降引起,劳累,失眠等情况

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患者

谢谢您。请问您提到的物理掩蔽,和“复旦耳鸣RS”app是一回事吗?

陈林军医生

基本类似,后者是简易版本。

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患者

感谢您的推荐。请问听力下降和精神压力大有关吗?还是主要是年龄因素?(患者58岁)

陈林军医生

听力下降,和精神压力大,基本没有关系

陈林军医生

老年性聋,发生率比较高。

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患者

好的,谢谢您。请问使用“复旦耳鸣”app有什么注意事项吗?

陈林军医生

佩戴耳机就行。

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患者

请问app里诊断的问题“耳鸣偏向纯音吗“ 这种蝉鸣/收音机调台那种刺啦刺啦的声音是偏向纯音吗?谢谢

陈林军医生

这个不算

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患者

请问您能大概判断出这种声音是1-12几号音吗?我是为我母亲咨询的,我不在她身边,我先下载注册了这个app再一步步教她。说实话这些声音我听着有种心惊肉跳的感觉。

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患者

请问哪种耳机配合使用比较好?入耳还是头戴式呢?

陈林军医生

这个需要患者自己选择哪个比较相像

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患者

陈医生您好,我是1天前咨询耳鸣的患者(女,58岁,左耳听力下降)。请问日常有没有什么好方法减缓听力衰退?

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患者

另,请问耳鸣还会加重吗?

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患者

这个耳鸣和感冒有关系吗?

陈林军医生

你好,这个老年性聋,目前还没有特效的药物,主要就是避免噪音,如果听不清,现在可以带助听器

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患者

是不是等耳聋才能不耳鸣?

陈林军医生

耳鸣的机制很复杂,可能伴随老年聋出现的,当然情绪,感冒什么也有关系的

陈林军医生

不一定的。现在可以用我上次说的方式治疗

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患者

您好,谢谢您,目前患者坚持自己能听清,家人日常交流正常,请问那个检测报告显示患者耳聋到什么程度了呢?

陈林军医生

现在左耳轻中度的。还可以

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患者

请问您上面提到的避免噪音 主要是哪些噪音是有害的?

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患者

楼房隔音效果不好 楼上邻居走动都能听到 这种算吗?

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患者

您上次提到的复旦耳鸣已经在使用了 期待效果 一般来说多久能见成效呢?

陈林军医生

长期的噪音,这类偶尔的,没事的。

陈林军医生

主要是持续的高音量,如施工,听高音量的歌或看电视等

陈林军医生

耳鸣的治疗比较漫长,有的2个月才有些效果

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患者

谢谢您,长期噪音没有的。

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患者

请问之前买的药还有必要服用吗?

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患者

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陈林军医生

可以的

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患者

就是这些

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患者

似乎没什么效果 患者服药积极性不高 是否能停药?

陈林军医生

耳鸣的效果,确实比较慢。不是立马见效的

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患者

那药物和耳鸣app是互相替代吗?还是互为补充呢

陈林军医生

补充吧。这个药物部分也是影响神经,缓解情绪的作用

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患者

谢谢您的解释。您建议多久复查听力呢?

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患者

还需要检查什么项目吗?

陈林军医生

半年到一年复查。主要就是查纯音和听性脑干反应

陈林军医生

希望能给你帮助,如果觉得我的回答让你满意,期待你的好评,若满意,请赏“一分”心意(平台任务所在,特别感谢)。点击我的头像或右上方,24小时均可评价。 你的支持认可是我前进的动力,谢谢

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患者

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咨询时间: 2020-04-05
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陈林军
陈林军  耳科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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