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问题描述:
孔主任你好，我是38岁二胎，孕周23+4，三维B超显示胎儿左侧脑室轻度扩张，约11mm，右侧约7mm，次日进行了MR诊断，显示左侧侧脑室稍宽，最宽处约10.5mm，当地医院建议去上级医院也就是省妇幼羊穿，因为当地医院无法检测宫内感染情况，想咨询是否有必要（女，38岁）
分析及建议:
可能疾病：侧脑室增宽 意见详情：建议进行羊水穿刺以检查染色体和病毒感染情况，特别是巨细胞病毒。同时，建议每3-4周进行B超复查，观察侧脑室宽度的变化。若核磁共振报告未见异常，仍需关注胎儿的结构发育情况。保持良好的孕期生活习惯，定期进行产检，注意饮食均衡，增加富含叶酸的食物摄入，避免接触可能的感染源。
患者
孔主任你好，我是38岁二胎，孕周23+4，三维B超显示胎儿左侧脑室轻度扩张，约11mm，右侧约7mm，次日进行了MR诊断，显示左侧侧脑室稍宽，最宽处约10.5mm，当地医院建议去上级医院也就是省妇幼羊穿，因为当地医院无法检测宫内感染情况，想咨询是否有必要（女，38岁）
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孔令英医生
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。 您的信息我正在仔细阅读，整理回复内容需要一点时间，请您不要担心，稍候就回复您。
患者
另外，此前在当地医院做了无创PLUS，结果为低风险
孔令英医生
您好，您的情况建议做羊水穿刺查染色体和病毒检查。 胎儿侧脑室宽度达到或超过10毫米考虑侧脑室增宽。侧脑室增宽如果超过15毫米考虑脑积水。常见的原因是因为导水管狭窄、可以是病毒感染、染色体异常、特发性、遗传综合征、结构异常等。 轻度增宽：10-12毫米，>90%预后正常， 中度增宽: 13-15毫米，75-93%预后正常。 但少数病例可能是积水加重造成脑损伤，或者脑发育异常的早期表现。 所以有侧脑室增宽的时候，一是要仔细检查胎儿的结构有没有问题， 1.做胎儿的头颅核磁看脑发育情况 2.同时应该做胎儿的超声心动图检查， 3.核磁侧脑室宽度达到或超过10毫米，做脐血穿刺染色体核型分析和羊水病毒检查。 4.孕妇需要做病毒学检查（TORCH，主要是风疹、巨细胞和弓形虫抗体检查）。 如果这些都没有异常。建议每3-4周左右查B超，看看侧脑室增宽的程度有没有加重，脑积水较重的可以出生后做脑室分流手术。 脑积水预后，与伴发的畸形有关系。脑积水的婴儿有10%的病例，可有轻度的神经发育迟缓。
孔令英医生
对于侧脑室扩张（<15mm），不合并其他结构畸形感染和染色体异常的人，85%的预后良好。只有少部分人可能会表现为智力发育迟缓。如果有染色体异常，那与染色体异常的种类有关系。
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咨询时间: 2025-06-04
