医生您好，目前孕九周，孕前有桥本甲炎和甲减一直在吃优甲乐，目前一天1.5片，两周前在华山复查TSH是2.45，今天在妇产科医院检查到4.9了，但是妇产医院的结果之前感觉就偏高过所以我担心这次又不准（之前有次检查TSH到九点多，但是华山查的只有3.8），想去华山再检查一下但是挂不到这周的号了…所以想先网上问下您是否需要加药。第一二张是两周和一个月前在华山测的，后两张是今天在妇产医院测的。（女，30岁）

因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.不同的医院所做的甲状腺功能指标确实会有差异，建议以后尽量在同一家医院做，这样会相对准确一点，具备可比性，调整药物也比较方便。2.因为最新复查的促甲状腺激素确实偏高。所以建议先暂时把优甲乐剂量增加。因为与甲亢相比，甲减的危害更大，轻度的甲亢对怀孕和宝宝都没有任何影响。你先把优甲乐的剂量增加，每天半片。3.你如果方便的话，也可以来我们医院查一下甲状腺功能。4.另外你的甲状腺抗体高。甲状腺抗体增高会增加胎停早产，流产等风险，所以注意休息，不要过分劳累，不要过分剧烈的活动，不要熬夜。