患者
你好医生，小孩四岁半，13日早上起床感觉声音有点沙过后没事。14日起床声音有点沙然后有咳嗽，干咳，全天咳嗽不频繁，大概六七次这样，每次两三声。15日干咳，咳嗽频繁一些大概十次。16日咳嗽更频繁一些，带有痰音比较深。17日咳嗽带有痰音。15日和16日晚睡觉半夜鼻有点塞，白天鼻涕在鼻子里有点，不发烧大小便正常，大便有点干，听呼吸没有问题，14日验血如图。（男，4岁半）（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
侯琛医生
孩子这个表现和血像是个病毒感染的嘛
患者
那个是14浩的
患者
号
侯琛医生
对症就可以了
患者
昨天早上我也验血了
侯琛医生
结果呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦医生帮看看
患者
也就是他干咳两天后，前天昨天今天都是有痰咳嗽
侯琛医生
也是个病毒感染啊
患者
感觉有痰在里面
侯琛医生
比14号还好些
侯琛医生
白细胞都升上来了
患者
感冒吗
侯琛医生
对症处理就可以
侯琛医生
上呼吸道感染啊
侯琛医生
俗称感冒 嘛
患者
我前天开始给他做了雾化和吃氨溴索
患者
感觉这三天咳嗽都有痰不知道痰啥时候才能没有
侯琛医生
只要不发烧那些 精神好，吃得好 就不用担心
侯琛医生
你多给他拍一拍背
患者
怕他咳嗽久了支气管炎肺炎
患者
拍了的
侯琛医生
氨溴索效果不好的话
侯琛医生
可以换成易坦静
患者
哦，就是易坦静
患者
说错了
侯琛医生
目前阶段对症处理指的就是 雾化，拍背，口服镇咳药物
侯琛医生
其他无特殊
侯琛医生
也做不了其他的
患者
医生昨天早上听肺说听不出什么
患者
需要吃抗生素吗
侯琛医生
如果不放心你可以拍个胸片看一下，但我个人觉得没必要
侯琛医生
不需要吃啊
侯琛医生
又不是细菌感染，吃抗生素没意义
患者
支原体感染有可能吗
侯琛医生
你不要这么着急嘛
患者
😭😭😭
患者
我见他三天咳嗽都有痰
侯琛医生
支原体感染细胞咳嗽的话会是刺激性的咳嗽为主的
患者
前面两天还只是干咳
侯琛医生
而且还会有发热等表现
侯琛医生
他只是普通咳嗽的话，不需要抗生素的
侯琛医生
你再做三天雾化吧，雾化的话，要用普米克和沐舒坦
侯琛医生
如果症状没有缓解的话，可以考虑吃三天阿奇霉素。
患者
不是支原体吃阿奇霉素有用吗
侯琛医生
？
侯琛医生
这个血像不能除外支原体感染
侯琛医生
但我个人觉得临床表现不像
侯琛医生
所以我让你再用三天雾化，好转了就不加阿奇霉素
侯琛医生
继续不好，可以考虑加用
侯琛医生
明白？
患者
好的
患者
就感觉他明显有痰
侯琛医生
患者
好的，那我观察两天
侯琛医生
👌
患者
哦，医生，昨天他打喷嚏五六个，今天也打了几个喷嚏
患者
鼻涕鼻子里有点鼻水，早上洗鼻子会有点鼻涕出来
患者
感冒的症状吗
侯琛医生
。。。
侯琛医生
我刚才跟你说了啊，是上呼吸道感染
侯琛医生
俗称感冒
侯琛医生
你翻聊天记录再看看呢
患者
哦，我就怕是支原体感染
侯琛医生
你不放心可以去用痰做一个支原体pcr检查
患者
抽血也可以做是吗
侯琛医生
嗯
侯琛医生
抽血可以看支原体抗体
侯琛医生
上呼吸道感染，感染是病原体引起的，病原体可以包括病毒，细菌，支原体等等。
患者
咽拭子就不能吧？
侯琛医生
现在考虑病毒感染可能性大
侯琛医生
不行
患者
那我再观察下吧
侯琛医生
有痰就抽痰，用什么咽拭子
侯琛医生
就不准确了
侯琛医生
嗯
患者
吸痰小孩比较难受
侯琛医生
就是一个短时的操作而已啊
侯琛医生
很快就结束了
侯琛医生
咽拭子要伸进去在咽喉部，也难受啊，有的孩子还会呕吐
患者
那我再观察看看
患者
支原体一般咳嗽没有什么痰是吗
侯琛医生
支原体一般咳嗽干咳为主，也有有痰的，但是咳起来是那种阵发性刺激性的咳嗽
患者
那他不像
侯琛医生
嗯
患者
医生今早起来孩子还是咳嗽痰音重
侯琛医生
早上起来会明显一些
侯琛医生
继续雾化就是了
患者
雾化几天合适
患者
今天有痰咳嗽第四天，雾化也第四天
患者
川贝炖雪梨可以吗
侯琛医生
？
侯琛医生
有的问题你可以回翻我们的聊天记录
侯琛医生
比如雾化 三到五天。昨天我讲过的
侯琛医生
从昨天开始，再三到五天。
侯琛医生
食物这些清淡就好，雪梨什么的，西医不推崇
患者
还是验血查了支原体，都是阴性
侯琛医生
那就不现在这种之间就可以
患者
我吃着氨溴索，雾化用布地奈德可以吗
患者
易坦静
侯琛医生
嗯
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咨询时间: 2019-10-18
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