患者
大夫您好，我总在经期前被失眠抑郁困扰，会工作效率低下，自责，莫名哭泣，抑郁，还会入睡困难或者醒来后难以入睡，这几天又是例假前一周，很痛苦。
日常就容易受情绪困扰，经前尤甚，有过轻度抑郁经历，在心里咨询后好转。
如果硬抗也能过去，但是想咨询下有副作用小的药物么，比如万拉法新可以吃么。。我在网上看到它治经期综合症。。。（女，26岁）
张晨医生
你好 请问这种情况有多长时间了？
患者
12月初有两周，后来好了，最近四五天吧，又是这种症状
患者
失眠有三天了
患者
快来例假了，我觉得和这个有不小关系，本来也是敏感。。
张晨医生
12月以前从来没有过吗？
患者
偶尔压力大不顺心会有
患者
不会持续很久
张晨医生
那从第一次出现到现在总共有多久了？
张晨医生
几年？
患者
好几年了😓
患者
17年秋冬有点轻度抑郁焦虑，找心理咨询师聊了几个月，但是最近没那么严重，这两个月经前比较明显
患者
总结起来一般会和工作压力，生活的变动，感情等有很大关系，抑郁质吧。。。
张晨医生
你吃过什么药？
张晨医生
吃了多久？效果怎么样？
张晨医生
现在还有在吃哪些药吗？
患者
没吃过药诶。。
患者
这次就是觉得针对经期综合征的一些情绪和睡眠如果有短期的吃个一周左右的就吃一下，长期吃不太想吃
张晨医生
不管你用中成药还是西药，起效起码需要半个月，而且不是起效就可以停了，它的治疗是需要规范的治疗疗程的。所以现在两个选择，第一个是现在吃药，第二个，如果你实在不愿意吃药，就自己控制情绪调整心态，要是越来越好就可以了，调整不过来症状不改善，到时候再吃药。
患者
试试吃药吧，总这样挺难受的，也影响工作效率
患者
我现在症状是属于什么问题呢，是算经前综合症
张晨医生
你这就是个很典型的神经官能症
张晨医生
俗称神经衰弱
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张晨医生
这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。
张晨医生
治疗总疗程一般至少半年，这个病的治疗一般是先起效，再稳定，再减量，最后停药，一个循序渐进的过程
张晨医生
你想好决定吃药了吗
患者
效果和大概花费如何呢
患者
再有就是，担心副作用问题。。
张晨医生
现在老百姓普遍对西药有抵触，所以你可以先吃中成药，吃一个月看看，有效果就继续吃，没什么效果再换药
张晨医生
关于副作用，是这样的，任何一个药物的说明书都写了一堆的副作用，因为只要在上市之前做临床试验的时候，有任何一个人出现了副作用，就会把它写进去，但它出现的概率只是万分之一，可是我们不能因为这万分之一的概率就不敢吃药，你说是不是
患者
同意，中成药接受
患者
西药戒断反应有所耳闻，不敢碰啊
张晨医生
那你去买两个药，乌灵胶囊和舒肝解郁胶囊
患者
此外，近一两年反复胃不适，前一阵子吃了一阵子抗幽门螺杆菌的药，低血糖，颈肩腰腿不适，烦得很，觉得自己太事多了😓
患者
嗯
张晨医生
嗯，放松心情，学会转移注意力
患者
普通药店直接有售咯？
患者
用法用量您交待给我吧💝💝
张晨医生
一般药店里都是有的
张晨医生
用法按照说明书吃即可
患者
好，那就吃够一个月再咨询您
患者
感谢😊
张晨医生
不客气的
张晨医生
如果可以的话希望能给个好评噢
患者
嗯嗯
张晨医生
😊👍
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咨询时间: 2019-01-07
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