患者
您好，我是之前咨询您的患者（男，34岁）
您好在吗？
吴波医生
您好。请问这次什么问题
患者
您好，你跟我那个聊天记录还有吗
吴波医生
有啊
吴波医生
9月30的
患者
对
患者
我刚才无意中在网上看到的
患者
有一种叫，慢性喘息性支气管炎
患者
我咋感觉，症状和我的相似啊
吴波医生
慢支和哮喘症状相似，都是咳嗽咳痰或者喘息
患者
舒利迭每天2次吸，加到500了
吴波医生
但是慢支多是老年人，青年基本不会，尤其是四十岁以前诊断慢支需要慎重
患者
昨天晚上又特别严重了，
患者
我喷两下沙丁胺醇去医院了
患者
到医院就好了
患者
每天都是有点气短，胸闷，一天下来都那样，偶尔来一次特别严重的
吴波医生
而且慢支需要有至少两年每年三个月的咳嗽喘息，您这么年轻，症状时间很短，还是考虑哮喘，
患者
我有鼻炎，咽炎，一抽烟就刺激咳嗽，
患者
已经这样好几年了
患者
别人都说我，跟老头子似的咳咳的
患者
那个烟，我刚戒有20天，之前一直抽烟
患者
我一般，在屋不咋咳嗽，一出门遇到空气，我感觉鼻子嗓子不舒服，我就想咳嗽
吴波医生
最近秋天了，有花粉。还有就是降温了，可能冷空气也是一个刺激。
患者
我现在就是用哮喘药，
患者
感觉有点效果，
患者
要说不管事吧，还管点事
患者
事不大
患者
图片因隐私问题无法显示
吴波医生
用药是一样的。区别在于哮喘的控制住了可以逐渐减药，慢支需要一直用药
患者
您的意思，慢性支气管炎，一直用药吗？没有停药一说？
吴波医生
对
吴波医生
症状相似，但是病理生理机制不同
患者
慢性支气管炎，检测结果，是我这样的吗
吴波医生
差不多
吴波医生
都是肺功能下降
患者
检测结果是阴性是吧
患者
我那个肺功能已经做3次了，都是阴性
患者
每次都间隔半个月以上
吴波医生
如果再就诊，建议您做个气道激发试验
患者
那个激发实验，不就是用沙丁胺醇吗
吴波医生
不是，用乙酰胆碱
患者
哦，您的意思，慢性气管炎比哮喘还严重吗
患者
您跟我说说，做什么检查可以明确我这个病啊
吴波医生
这两个病无法用哪个严重来衡量
吴波医生
建议您做个气道激发试验进一步确诊
吴波医生
做之前记得停药24小时
患者
嗯
患者
慢性气管炎，长期咳嗽是吧？
吴波医生
对，所以需要长期用药
吴波医生
哮喘可以有间歇期，这个期间症状完全没有，所以不需要用药
患者
我之前是慢性鼻炎咽炎，一抽烟，刺激喉咙，我就痒，我想咳嗽，现在戒烟有20天了，在屋呆着不咳嗽，一出屋，慢性鼻炎就堵，我嗓子想咳嗽
吴波医生
说明屋子外面刺激性的物质比里面多
吴波医生
出去需要戴好口罩
患者
我之前咳嗽是因为慢性咽炎，喉咙痒，想咳嗽，现在戒烟了，好多了
患者
你看着我目前情况，不是哮喘，就是，慢性气管炎，还有别的病吗
吴波医生
如果肺功能正常，可以考虑是咽喉炎导致的
吴波医生
但是您的肺功能不太好，而且确实用了药有减轻，所以需要考虑哮喘
吴波医生
单纯咽喉炎用沙丁胺醇可是不能缓解的
患者
你所谓用药有所减轻是指的是肺功能检测那个吗？
患者
哮喘控制住了，慢慢减药，直到停药为止，后期保养好了，有可能几年不发病，是吧？
吴波医生
完全有可能
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咨询时间: 2021-10-04
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