患者
头部憋闷耳鸣耳朵发堵脖子不舒服有时候轻微恶心说不出的难受，容易心慌，心脏和血压没事，血脂微高，医生说饮食控制就能降下来不用吃药，电脑前坐一会就感觉后脑勺和脖子感觉憋的慌（男，35岁）
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丁英医生
你好，请问您这些症状有多长时间了？
丁英医生
您是不是经常长时间伏案工作或者面对电脑呢？
患者
您好，去年开始的，冬天加重
患者
我平时低头工作
丁英医生
嗯，根据你描述的情况来看，你比较像是颈椎病引起的这些症状
患者
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患者
您看一下颈椎报告
患者
做了心脏彩超和心电图，医生说没有器质性病变没必要再做CT或造影
丁英医生
哦，好的，我看了图文报告了，你确实患有颈椎病
丁英医生
下面我简单一下颈椎病
患者
颈椎病我这种情况还需要完善哪些检查？有必要做一个头部的核磁吗？耳部的声阻抗和电测听也做了
丁英医生
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
丁英医生
颈椎病不用做头颅核磁，颈椎核磁就可以诊断
患者
颈椎病该怎么办呢？我左肩胛骨和胸前有时会痛
丁英医生
你比较像颈型颈椎病， 颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
丁英医生
颈椎病的治疗方法很多
丁英医生
1.药物治疗 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 2.运动疗法 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 3.牵引治疗 “牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。 牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。 4.手法按摩推拿疗法 是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。 5.理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 6.温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
患者
颈痛颗粒行吗？省医院开的我还没开始吃
丁英医生
可以的，你吃一段时间看看，平时注意伏案时间不要太久。
患者
谢谢您
丁英医生
不客气，😃如果觉得我的建议帮到您，请你对我的评价选择 🙏（很满意）和🙏🙏🙏（服务态度和专业非常满意） ，不甚感激！
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咨询时间: 2017-04-08
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