患者
造影拿来了，这个该怎么看（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
刘宾医生
好的我现在就去看看你的造影图像啊
刘宾医生
这样看右冠最多20%多一点点
患者
哪个是右冠脉
刘宾医生
最后俩个
患者
这个能看到斑块吗
刘宾医生
看不到
刘宾医生
明显的
刘宾医生
就是看见了狭窄
患者
那是咋回事
刘宾医生
就我说的还是神经官能症
患者
图片因隐私问题无法显示
刘宾医生
是的
患者
这狭窄是咋回事
刘宾医生
还是有血脂的沉积
患者
这是斑块吗
刘宾医生
斑块也就是，但是已经时间久了，看不见明显的斑块，除非做血管内超声
刘宾医生
不过你这个没有意义去看
患者
医生说这个自己会消失
患者
生活习惯好了
刘宾医生
有一定的可能性
刘宾医生
是的
患者
这个会是先天的吗
刘宾医生
这个不会是
患者
这个是软板还是硬板
刘宾医生
动态可以看出来，你发的图片看着像是软斑
患者
有必要吃他丁吗
刘宾医生
你血脂不高，已经这么久了吃不吃意义不大
患者
这个斑块已经产生很久了
刘宾医生
没有什么意义，只要不进展，把生活习惯做好。以后就没有什么了
患者
一年百分之5也很吓人啊
刘宾医生
血脂血糖不高就不会进展
患者
弹性酶一个吃了一个月有帮助吗
刘宾医生
有帮助，但也不要多吃
患者
这种药不能长期服用吗？
刘宾医生
你没有必要长期服用。是药都有三分毒
患者
我现在服用他丁这个会消失吗
刘宾医生
这个不好说
刘宾医生
可能会消失
患者
所以他丁还是可以吃的
刘宾医生
最多吃上一个月
患者
我现在早晚吃南极磷虾油，还有辅酶q10,叶酸片，多种维生素，还有弹性酶，和奥利司他
刘宾医生
你完全没有必要吃这么多
患者
磷虾油好像有提高hdl的功效，辅酶q10不是可以防止心绞痛，叶酸片不是可以降低同型半胱酰胺
刘宾医生
没有必要长期吃啊
患者
一般多长时间能把hdl升上去
刘宾医生
这个谁也不敢保证，我只能说你的问题不大。没有必要刻意吃药
患者
我今年32，这个年龄段狭窄这种情况的多吗
患者
一天两个苹果有用吗
刘宾医生
不要纠结这个狭窄了，意义不大现在兄弟
刘宾医生
一天一个苹果对健康很重要
患者
苹果到底有那么好吗？
患者
还能降胆固醇
刘宾医生
苹果富含丰富维生素，纤维。老年人常说:一天一个苹果，健康活到99。你应该听说过吧
患者
造影的狭窄是不是都是医生估计的，没有确定的软件分析出来，也有误差
患者
血管内超声哪里可以做
刘宾医生
是估算的。省医，郑大医，我们这都可以做。
患者
多少钱一般
刘宾医生
一万多
刘宾医生
1.2万多一点
患者
奥，不知道能不能报销
刘宾医生
能
刘宾医生
你没有必要做。
刘宾医生
那个一般都是在75%左右狭窄才做
患者
我们单位有40个人有10几个高血压还有几个高血脂，我也是高血压，但是我一直吃着降压药，他们两三年都没有，好几个都是二级高血压，基本都没当回事
刘宾医生
高血压必须把药吃好，不然随时都有风险。
刘宾医生
你可以和你的同事说一下，寿比山效果不错
患者
该抽烟还是抽烟，该喝酒还是喝酒，都两三年了，不知道他们怎么样
患者
说过
刘宾医生
只能是说出在谁身上就是100%
患者
降压药，没人愿意听，都觉得年轻没事，
刘宾医生
不管别人，自己注意就好
患者
他们这样会有狭窄吗？
患者
抽烟抽了10几年
刘宾医生
这个不一定
患者
跟命有关
刘宾医生
是的
患者
还是老天爷想让谁活就能活，想让谁死谁就得死，我妈天天给我说，你怕也没用，该死不得活
刘宾医生
是呀，不要害怕。就你这血管目前情况活到90肯定没有问题。只针对目前血管情况来说
患者
只要能保持血脂血糖正常，血压不发生大的变化，基本没啥事，是不是
刘宾医生
是的
刘宾医生
烟也少抽
患者
我不抽烟，可能有时情况很少的情况下会喝1-2量酒，一般情况下不喝
刘宾医生
非常好的习惯
患者
现在就是晚上只能保证晚上12点前睡觉
患者
最早也是10：30了
刘宾医生
能早点休息就早点休息兄弟
患者
熬夜和吸烟喝酒哪个厉害
刘宾医生
熬夜吸烟都厉害。少量饮酒可以
患者
其实我一直在考虑一个问题钟南山这么爱锻炼的一个人，到50多岁还是梗了想不明白
刘宾医生
这个和遗传因素也是有关系的
患者
我家里没人有心脏病高血压，我是第一个
刘宾医生
因素很复杂具体的除非查遗传基因。什么原因都不好说
患者
长辈们的寿命平均在80以上
患者
怎么查
刘宾医生
那你担心干嘛
刘宾医生
不能和你说一个你就去检查啊
患者
你说让我50多狭窄个40-50，都比年轻时候狭窄个20-30强
刘宾医生
不能这样说
刘宾医生
现在狭窄给你提醒了你很注意
刘宾医生
50那样你肯定不会这么注意了
患者
其实有没有感觉或者很累，啥都不能吃，只能吃点蔬菜水果，烧烤火锅外面的炒菜啥的都不能吃，年级轻轻的啥都吃不了，爬山也不敢去了，也不敢下海了
刘宾医生
这些都可以，可以和正常人一样啊
患者
这个正常人也不知道到底是正常还是不正常😓
患者
现在的人
刘宾医生
大部分都是亚健康
患者
我这个算有病还是亚健康
刘宾医生
算
刘宾医生
所以担心什么呀
患者
是有病还是亚健康
刘宾医生
你这个目前就是太焦虑了
刘宾医生
日久必成病
患者
右冠脉有毛病会在哪个部位出现不舒服，右冠脉梗都有啥症状
刘宾医生
就是心前区可能会疼
患者
这个不是根左冠脉不一样吗
刘宾医生
都一样的
刘宾医生
心脏就三支大血管
患者
右冠脉第一转折处是在后壁还是下壁，还是右心室
刘宾医生
大哥你不要纠结这个问题了
刘宾医生
这个真的对你来说不是问题😢
患者
后脑勺前额挤压式头疼，但是爬爬楼稍微好点，这是什么原因
刘宾医生
还是考虑神经方面问题
患者
跑了20分钟好多了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我有没有必要给以前吃的盐酸度洛西丁肠溶片和劳拉西半，我去年7-10月曾经吃了3个月后来停了
刘宾医生
暂时不要吃
患者
嗯，但是我现在跑步过程中还是会觉得左肩胛骨发紧，左肩膀发沉
患者
还是找不到原因
刘宾医生
神经官能症
患者
我用不用吃万力爽和欣康
刘宾医生
兄弟不用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
