曾大夫，您好！患者女，31岁，幽门螺旋杆菌阳性，治疗过两次都失败了。两次治疗分别为2017年，2018年，两次都是用的同一种治疗方案（三联）：阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑，时间2周。 现在我想再次杀菌治疗，本地的大夫给了一套方案：左氧氟沙星+呋喃唑酮+耐信+枸橼酸铋钾。请问主任，这套方案怎么样，查到呋喃唑酮副作用很大，有神经炎之类的，有点担心。另外，左氧是不是耐药性很高，需要把左氧换成阿莫西林吗？ 谢谢曾大夫，等您有空时再回复就行，不急的。（女，31岁）

您现在可以不用根除治疗幽门螺杆菌，还是先治疗反流性食管炎吧。不一定会好的。反流性食管炎就是容易反复。治疗两次之后再根除治疗的意义不大，虽然是致癌物，但癌变率不高。最好做药敏实验。不用别的药，反流就是容易反复。因为反流有些先天性因素存在，所以容易反复。只要不过敏，没事。你第三次根除最好做药敏，纯靠经验选择就不合适了。黛力新是治疗焦虑的。胃肠道是压力性器官，很容易受情绪影响的。