有甲减甲状腺内出血了怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

大夫您好！8月份突然甲状腺内出血，去医院检查有甲亢。吃药后甲亢控制了，内出血也吸收了包没有了。 9月份复查的结果不错。吃的甲巯咪唑片一粒、盐酸普萘洛尔片一粒。10月13日，再去查血，甲减了。身体特别难受，嘴巴苦、涩、全身无力、记忆里下降、水肿。应该如何治疗啊？（未标记，1天）
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董捷医生

您好，稍等，我看看化验单哈，信号不太好

董捷医生

甲亢治疗过程中出现甲减是很正常的现象

董捷医生

每天都是一粒甲巯咪唑么？一天一次？

患者

对

董捷医生

可以把普萘洛尔片停了

患者

昨天抽血了，就是图三的结果。

董捷医生

你查过trab么？

患者

今天开始就是半粒甲巯咪唑了

董捷医生

把trab查查，如果trab是阴性，甲巯咪唑就直接停掉

患者

停掉之后，还需要服用别的药吗？

董捷医生

可能是桥本氏甲状腺炎，因为你之前的甲亢也不重，桥本引起的甲亢大多都是一过性的，大都是引起甲减

患者

一过性是什么意思？

董捷医生

先检查，看结果决定下一步治疗

董捷医生

一过性就是暂时的

患者

trab如果是阴性，就确定是甲减了吗？

董捷医生

一般（tpoab，tgab，促甲状腺激素受体抗体）这三个抗体都要查，我助于查甲亢原因和协助诊治。

患者

哦哦，所以，我去查完了再来找您，是吗？

董捷医生

你只查了tpoab和tgab，因为你tpoab也特别高，像桥本氏甲状腺炎，但也有甲亢（格雷福斯病）合并桥本的

董捷医生

是的，需要完善抗体检查

患者

我现在需要查trab就行了是吧

董捷医生

是的

患者

那我现在头晕恶心、怎么缓解啊？

患者

这种病能治好吗

董捷医生

叫促甲状腺激素受体抗体（trab）

患者

治疗周期长吗

患者

好的

董捷医生

桥本不一定都影响甲功

患者

我明天就去查

董捷医生

有些人桥本氏甲状腺炎甲功一直都很好。就算引起甲减了也没事，把优甲乐补上就可以了，又安全又方便，甲减全是很多疾病里面最好治疗的疾病了。

患者

那我目前的药量，应该如何服用呢？

董捷医生

先查查抗体再说

患者

好的，谢谢您！

董捷医生

看看甲巯咪唑用不用停，停了看甲功恢复

患者

甲减好像生活中的状态不是很好啊

患者

这种状态会一直持续吗？

董捷医生

不是的，那是没有补上的

董捷医生

看具体情况吧，你先查查看

患者

好的，谢谢您！我先吃饭！

董捷医生

其实甲减只要把优甲乐补够，什么都不影响，怀孕生孩子都不影响

患者

我在当地医院查完，医生说，我这个还是甲亢，吃药降下来了，如果不吃药又会升上去。就让我从今天开始吃半粒。

董捷医生

不一定，是不是甲亢得看trab，因为你第一次甲功高的不多，格雷福斯病的甲亢会高很多

董捷医生

建议查清楚

患者

我说，这种难受的感觉会缓解吗？他说，不一定。我就比较担心了，因为还要工作！

董捷医生

你可以去上级医院看看

董捷医生

不是的，甲减的症状甲减恢复会缓解的

患者

好的。我找您看吧！

患者

我明天去查完找您

患者

我好像查过这个，稍等

董捷医生

嗯嗯，不过最好还是去上级医院

患者

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董捷医生

对啊，这个是阴性，你是桥本氏甲状腺炎

患者

8月22日查的

董捷医生

第一次的甲功甲亢特别轻，不像格雷福斯病

董捷医生

你把甲巯咪唑和普萘洛尔都停了

患者

好

患者

越吃，这种难受的感觉会越严重吧。

董捷医生

患者

那我还要吃优甲乐吗？

董捷医生

先把甲巯咪唑和普萘洛尔都停了

董捷医生

看看甲功恢复咋样

患者

好

患者

半个月后再去查甲功

董捷医生

如果

董捷医生

可以的，如果太难受，可以吃些优甲乐

患者

好的

患者

那我就不是甲亢

董捷医生

不是的

患者

桥本氏甲状腺炎

董捷医生

是的

患者

那桥本氏甲状腺炎，需要如何治疗呢

董捷医生

患者

好的

患者

跟您聊一下，心情舒服多了

董捷医生

😊🍀🍀

患者

我搜了下百度，为什么说优甲乐的副作用挺大的？

董捷医生

不是的

董捷医生

过量就相当于甲亢了，肯定不好。但不够的话吃您需要的东西，就相当于饭，补适当就可以了。

董捷医生

我们科好几个同事也在吃着，甲减很常见的。我孕期也吃过。

患者

好的好的！谢谢您！

患者

所以要经常复查，维持在一个平衡的水平

董捷医生

是的😊

董捷医生

稳定了不用查的很勤，看具体情况，有的3月复查一次，有的半年复查一次。甲状腺彩超半年复查一次就行。

患者

怎么样才叫稳定呢？就是身体舒服了吗，估计也是要吃药才能达到稳定。

患者

我突然想起来，我8月份到9月份一直在确诊，那段时间没有吃药，我的甲功正常了，反而是9月份到10月份，我每天按时吃药，吃成了甲减。那我就停药，看看情况怎么样。好像桥本氏甲状腺炎可以自己恢复的。

董捷医生

甲巯咪唑是治甲亢的啊，抗甲状腺的药，没有甲亢的话吃这药也会引起药物性甲减

患者

我现在的心跳好快

董捷医生

数数心率，别紧张

董捷医生

现在这个甲功不会心率快。正常人也会有时候心率快。近期尽量别运动，注意休息。

患者

一分钟78下

董捷医生

正常

董捷医生

早点休息吧，别紧张

患者

好的，晚安

董捷医生

晚安

患者

我今天开始，什么药都不吃，对吗？

董捷医生

是的

患者

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患者

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患者

我这个淋巴结是感冒，还是桥本氏甲状腺炎引起的？

董捷医生

跟桥本关系不大

董捷医生

感冒，咽炎都会大，我这两个淋巴结也大

患者

怎么治疗啊？

董捷医生

你有其他症状没？

患者

感觉喉咙里有痰

董捷医生

不疼不痒啥的不用管

董捷医生

咽炎吃点甘桔冰梅片

患者

好的

患者

影响美观

董捷医生

不影响

患者

谢谢

董捷医生

不客气的～