患者
一型糖尿病打长效胰岛素甘精作为基础胰岛素，药量怎么调整（男，19岁）
李忠涛医生
你好，请问目前胰岛素怎么用的，血糖控制的怎么样
患者
现在由预混胰岛素三针改四针
患者
早20午18晚22预混
患者
现在基础胰岛素为甘精胰岛素
患者
16单位，调整期
患者
想问医生甘精胰岛素最大量调到多少
李忠涛医生
甘精加欲混？一般的甘精加速效的。
患者
预混三针最近血糖控制不好所以改四针
患者
甘精加诺和锐
患者
预混是以前方案
李忠涛医生
哦，诺和锐是速效的，
患者
预混三针经常少打早晨的
患者
就想知道甘精作为基础胰岛素一次用到多少就不能加量了
李忠涛医生
欲混原来怎么用的？
患者
现在四针正在调整期
患者
18.20.22
李忠涛医生
胰岛素的用量是根据血糖高低程度和自身对胰岛素的敏感性决定的，一般没有上限的
患者
一型糖尿病发去年七月份
李忠涛医生
欲混是诺和锐30？
李忠涛医生
饮食控制了吗，平时检查运动了吗？
患者
看了一家医院说他们甘精最大量只用到16
患者
所以不知道调整是否加量
李忠涛医生
不是这样的，
患者
饮食控制，运动少
患者
对，预混是诺和锐30
患者
一天预混总量60
李忠涛医生
哦，现在每天四次胰岛素具体剂量是多少，用了多久了，血糖多少？
患者
学生睡懒觉，经常忘记打早晨一针
李忠涛医生
哦，不胖吧
患者
刚开始调，速效4.12.14甘精16
患者
138斤
患者
医生说3至4天在看
患者
空腹血糖控制怎么样
患者
病人经常不吃早饭
李忠涛医生
哦，可以先这样打，看看血糖怎么样，然后再根据血糖值调整剂量
患者
以前预混诺和锐30的方案20.18.22
患者
病人不吃早饭，用药不规律，医生建议四针
李忠涛医生
目前的胰岛素用量不少，所以得加强运动了
患者
如果四针，早晨不起床不打早晨这针可以吗
李忠涛医生
早饭得吃的，不然容易出现滴血糖
患者
早晨吃饭，那早晨打4单位少吗
李忠涛医生
是少了。得根据早饭的情况决定早饭前胰岛素的量
患者
正常人一天的基础胰岛素是48单位吗，这包括用餐胰岛素吗
李忠涛医生
正常人每天胰岛素总量是50单位左右
李忠涛医生
包括基础和饭后胰岛素
患者
谢谢医生
李忠涛医生
不客气的
患者
那现在用药量超过正常人的胰岛素分泌，就是对胰岛素不敏感了，产生胰岛素抵抗了吗
李忠涛医生
糖尿病人本身就是有胰岛素抵抗的
患者
喔
患者
麻烦您了
李忠涛医生
多运动能提高胰岛素的敏感性。
李忠涛医生
不客气的
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咨询时间: 2019-02-16
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