患者
前几天做核酸阳了,头两天有点低烧酸痛,吃了抗病毒口服液和头孢克肟,没什么其他症状,就是吃不下饭,一吃就恶心胃胀,胃里胀气堵的慌(男,35岁)
现在主要就是吃不下饭,恶心这个比较明显,一点食欲都没有,喝水也很少
李烜基医生
很多人感染了新冠是会这样的
李烜基医生
对症处理一下
李烜基医生
可以吃上奥美拉唑,泌特,吗丁啉
李烜基医生
现在还发烧酸痛吗
患者
我基本没怎么发烧
李烜基医生
OK
患者
就是打喷嚏,酸痛,一般得感冒症状
李烜基医生
OK,可以吃上泰诺
李烜基医生
都是对症处理
患者
但是我之前查过肝功能,好像是肝胆不太好,不是胃的原因
李烜基医生
麻烦发我看一下
李烜基医生
?
患者
稍等,我找一下
李烜基医生
OK👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今年9月份检查的
患者
肝功能,和肝胆彩超
患者
我还有一份高发癌症风险基因报告
患者
图片因隐私问题无法显示
李烜基医生
因为在上夜班什么的比较忙,只能抽空回复您,不过我看到了就会立即回复的,等会儿仔细帮您看看报告
患者
我不是因为阳了才吃不下饭
患者
没感染之前我就一直吃不下,现在只不过阳了把这个吃不下恶心的症状又放大了
李烜基医生
额,那您这种症状大概多久了
李烜基医生
恶心胃胀
患者
挺久了,有半年多
李烜基医生
做过胃镜没有呢
患者
之前一直以为是胃病,但是胃镜肠镜都检查过了,没什么问题
李烜基医生
麻烦发我看一下
李烜基医生
结果
患者
图片因隐私问题无法显示
李烜基医生
👌,幽门螺旋杆菌查了吗
患者
因为我看了我的风险评估报告,胃癌也是一般风险或低风险,所以我觉得肯定不是胃的原因
患者
碳14也查了,没问题,正常值
患者
肠镜有一个小息肉,当时就处理掉了,其他没什么问题
李烜基医生
这不是一回事哦
李烜基医生
吃了什么药没有
李烜基医生
这么久了
患者
一直都是按胃病治的,就是一些常见得胃药
李烜基医生
能说说药名吗
李烜基医生
奥美拉唑,消化酶,吗丁啉,莫沙必利什么的?
患者
雷贝拉挫,莫沙必利,王氏保赤丸,健胃消食片,替普瑞酮,马来酸曲美布汀
李烜基医生
吃药的时候症状一点缓解都没有吗
患者
但是吃这些感觉作用不大
患者
只能暂时性缓解一下
患者
如果是胃病,吃这些药肯定有用的
李烜基医生
额,你的肝脏提示脂肪肝,胆囊壁毛糙提示胆囊炎
李烜基医生
你平时喝酒吗,身高体重多少,肚子大吗
患者
我不喝酒,肚子有一点大吧,主要熬夜比较多
患者
经常睡不好
李烜基医生
身高体重多少
患者
175 170
李烜基医生
?
患者
身高175 体重170
李烜基医生
明显超重了
李烜基医生
脂肪肝一定要控制饮食,加强运动
李烜基医生
目前还没有什么特别的药物
李烜基医生
您9月份查的肝功能还好
李烜基医生
就是血脂高了一些
患者
前段时间找中医调理了一下,喝了一个月中药,感觉还不错,有改善
李烜基医生
胆囊炎可以吃点胆舒胶囊,平时尽量少吃油腻的
李烜基医生
你为什么睡不好呢
患者
胀气当然睡不好,半夜都会憋醒
患者
还耳鸣
患者
指甲都是黑色的竖条纹
患者
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李烜基医生
你这胀气这么严重嘛
李烜基医生
感觉你有焦虑症
李烜基医生
你是不是很容易担心焦虑
李烜基医生
胡思乱想
李烜基医生
恐癌
李烜基医生
?
患者
长期处在这种身体不好的状态下,很难不焦虑,不怀疑癌症哈😓
患者
不然我也不会做基因检测了
李烜基医生
您查的结果也没那么糟糕哦
李烜基医生
身体也算不上多不好
患者
其实之前喝中药的时候,还不错,没有胀气的感觉了,中医说我是肝气不顺引起的
患者
现在疫情快递都停了,所以吃不上中药了💔
李烜基医生
你现在要做的就是控制饮食,暂时感染了新冠也不适合多运动,过个把月再多运动,加上胆舒胶囊和胃药
李烜基医生
这样
李烜基医生
如果中药效果明显的话
李烜基医生
就去医院开中药撒
李烜基医生
我是西医,对中医那些不太了解,西医只能是明确诊断,对症治疗
李烜基医生
您考虑一下去当地中医科看看喽
患者
其实看医生,跟找理发师的感觉是差不多的
患者
找对人,只找一个人看,不会乱投医
李烜基医生
你说的也对
李烜基医生
中医可能厉害的很厉害
患者
现在是没办法,只能先救急应付一下了
李烜基医生
有各种药方
李烜基医生
您可以找那个中医开方子给你吧
李烜基医生
自己去药房
李烜基医生
拿药
李烜基医生
这样应该可以的吧
李烜基医生
西医都是明确诊断,没有那些脾胃不和,肝气不顺什么的概念
李烜基医生
我们也经常遇到喝中药喝成肝衰竭的
李烜基医生
还是要靠西医救命
李烜基医生
输血酱,人工肝,甚至肝移植什么的
患者
是药三分毒,长期吃药肯定对肝肾都是有损伤,所以我也想赶紧治好病,不想当药罐子整天靠药续命😭
李烜基医生
那个中医说能治愈你的情况吗
李烜基医生
图片因隐私问题无法显示
李烜基医生
这个病人本身有乙肝,喝了几次中药直接肝衰竭了
李烜基医生
住了半个月
李烜基医生
好转出院了
李烜基医生
肝功能一塌糊涂
患者
不会的,我一般都是先做检查,再吃药,不会直接就让医生开药
患者
我要是有肝炎病毒,之前早就查出来了
李烜基医生
你挺注意的,不错
李烜基医生
从西医角度看,您的情况不算多严重,但是您表现出来的严重多了
李烜基医生
天天睡不好,情绪自然也不好,这样更会影响消化道,互相影响
李烜基医生
我们常说的气的胃疼,气的吃不下饭就是这个意思
患者
嗯,但是生病也不是一天两天形成的
患者
尤其慢性病,最折磨人
李烜基医生
确实是这样的
患者
刚才你说焦虑,那有没有治疗焦虑的药物
李烜基医生
消化科功能性胃肠病的人特别多,很多都很焦虑
李烜基医生
有的,很多消化科的病人都会给他们吃黛力新
李烜基医生
把焦虑控制好了,他们的消化道症状也好很多
患者
是吗,那我能吃这个药吗
李烜基医生
可以吃
李烜基医生
早中各一片
李烜基医生
您现在明确的就是有中到重度脂肪肝,这个是需要控制的,体重也超重,一定要控制饮食,后面要减肥,脂肪肝长期不控制加重容易肝硬化,这样的患者我们也见过很多了,胆囊炎少吃油腻的就行了,一般问题不大,胃问题也不大
李烜基医生
体重要减掉23斤以上
患者
嗯嗯,我会注意的
李烜基医生
达到标准体型
李烜基医生
尽量调整好心态吧,如果觉得吃中药效果好,确实可以选择中药,如果因为某些原因暂时影响了,那就先换其他办法,比如吃西药对症处理缓解症状,可以加上抗焦虑药物看看效果
李烜基医生
西药:奥美拉唑,泌特,吗丁啉,黛力新(抗焦虑)
患者
好的,谢谢😊
李烜基医生
💪💪💪💝💝💝
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咨询时间: 2022-12-27