春雨医生

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患者

前几天做核酸阳了,头两天有点低烧酸痛,吃了抗病毒口服液和头孢克肟,没什么其他症状,就是吃不下饭,一吃就恶心胃胀,胃里胀气堵的慌(男,35岁)
现在主要就是吃不下饭,恶心这个比较明显,一点食欲都没有,喝水也很少

李烜基医生

很多人感染了新冠是会这样的

李烜基医生

对症处理一下

李烜基医生

可以吃上奥美拉唑,泌特,吗丁啉

李烜基医生

现在还发烧酸痛吗

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患者

我基本没怎么发烧

李烜基医生

OK

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患者

就是打喷嚏,酸痛,一般得感冒症状

李烜基医生

OK,可以吃上泰诺

李烜基医生

都是对症处理

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患者

但是我之前查过肝功能,好像是肝胆不太好,不是胃的原因

李烜基医生

麻烦发我看一下

李烜基医生

?

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患者

稍等,我找一下

李烜基医生

OK👌

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患者

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患者

这是今年9月份检查的

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患者

肝功能,和肝胆彩超

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患者

我还有一份高发癌症风险基因报告

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患者

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李烜基医生

因为在上夜班什么的比较忙,只能抽空回复您,不过我看到了就会立即回复的,等会儿仔细帮您看看报告

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患者

我不是因为阳了才吃不下饭

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患者

没感染之前我就一直吃不下,现在只不过阳了把这个吃不下恶心的症状又放大了

李烜基医生

额,那您这种症状大概多久了

李烜基医生

恶心胃胀

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患者

挺久了,有半年多

李烜基医生

做过胃镜没有呢

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患者

之前一直以为是胃病,但是胃镜肠镜都检查过了,没什么问题

李烜基医生

麻烦发我看一下

李烜基医生

结果

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患者

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李烜基医生

👌,幽门螺旋杆菌查了吗

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患者

因为我看了我的风险评估报告,胃癌也是一般风险或低风险,所以我觉得肯定不是胃的原因

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患者

碳14也查了,没问题,正常值

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患者

肠镜有一个小息肉,当时就处理掉了,其他没什么问题

李烜基医生

这不是一回事哦

李烜基医生

吃了什么药没有

李烜基医生

这么久了

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患者

一直都是按胃病治的,就是一些常见得胃药

李烜基医生

能说说药名吗

李烜基医生

奥美拉唑,消化酶,吗丁啉,莫沙必利什么的?

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患者

雷贝拉挫,莫沙必利,王氏保赤丸,健胃消食片,替普瑞酮,马来酸曲美布汀

李烜基医生

吃药的时候症状一点缓解都没有吗

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患者

但是吃这些感觉作用不大

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患者

只能暂时性缓解一下

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患者

如果是胃病,吃这些药肯定有用的

李烜基医生

额,你的肝脏提示脂肪肝,胆囊壁毛糙提示胆囊炎

李烜基医生

你平时喝酒吗,身高体重多少,肚子大吗

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患者

我不喝酒,肚子有一点大吧,主要熬夜比较多

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患者

经常睡不好

李烜基医生

身高体重多少

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患者

175 170

李烜基医生

?

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患者

身高175 体重170

李烜基医生

明显超重了

李烜基医生

脂肪肝一定要控制饮食,加强运动

李烜基医生

目前还没有什么特别的药物

李烜基医生

您9月份查的肝功能还好

李烜基医生

就是血脂高了一些

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患者

前段时间找中医调理了一下,喝了一个月中药,感觉还不错,有改善

李烜基医生

胆囊炎可以吃点胆舒胶囊,平时尽量少吃油腻的

李烜基医生

你为什么睡不好呢

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患者

胀气当然睡不好,半夜都会憋醒

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患者

还耳鸣

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患者

指甲都是黑色的竖条纹

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患者

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李烜基医生

你这胀气这么严重嘛

李烜基医生

感觉你有焦虑症

李烜基医生

你是不是很容易担心焦虑

李烜基医生

胡思乱想

李烜基医生

恐癌

李烜基医生

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患者

长期处在这种身体不好的状态下,很难不焦虑,不怀疑癌症哈😓

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患者

不然我也不会做基因检测了

李烜基医生

您查的结果也没那么糟糕哦

李烜基医生

身体也算不上多不好

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患者

其实之前喝中药的时候,还不错,没有胀气的感觉了,中医说我是肝气不顺引起的

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患者

现在疫情快递都停了,所以吃不上中药了💔

李烜基医生

你现在要做的就是控制饮食,暂时感染了新冠也不适合多运动,过个把月再多运动,加上胆舒胶囊和胃药

李烜基医生

这样

李烜基医生

如果中药效果明显的话

李烜基医生

就去医院开中药撒

李烜基医生

我是西医,对中医那些不太了解,西医只能是明确诊断,对症治疗

李烜基医生

您考虑一下去当地中医科看看喽

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患者

其实看医生,跟找理发师的感觉是差不多的

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患者

找对人,只找一个人看,不会乱投医

李烜基医生

你说的也对

李烜基医生

中医可能厉害的很厉害

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患者

现在是没办法,只能先救急应付一下了

李烜基医生

有各种药方

李烜基医生

您可以找那个中医开方子给你吧

李烜基医生

自己去药房

李烜基医生

拿药

李烜基医生

这样应该可以的吧

李烜基医生

西医都是明确诊断,没有那些脾胃不和,肝气不顺什么的概念

李烜基医生

我们也经常遇到喝中药喝成肝衰竭的

李烜基医生

还是要靠西医救命

李烜基医生

输血酱,人工肝,甚至肝移植什么的

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患者

是药三分毒,长期吃药肯定对肝肾都是有损伤,所以我也想赶紧治好病,不想当药罐子整天靠药续命😭

李烜基医生

那个中医说能治愈你的情况吗

李烜基医生

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李烜基医生

这个病人本身有乙肝,喝了几次中药直接肝衰竭了

李烜基医生

住了半个月

李烜基医生

好转出院了

李烜基医生

肝功能一塌糊涂

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患者

不会的,我一般都是先做检查,再吃药,不会直接就让医生开药

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患者

我要是有肝炎病毒,之前早就查出来了

李烜基医生

你挺注意的,不错

李烜基医生

从西医角度看,您的情况不算多严重,但是您表现出来的严重多了

李烜基医生

天天睡不好,情绪自然也不好,这样更会影响消化道,互相影响

李烜基医生

我们常说的气的胃疼,气的吃不下饭就是这个意思

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患者

嗯,但是生病也不是一天两天形成的

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患者

尤其慢性病,最折磨人

李烜基医生

确实是这样的

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患者

刚才你说焦虑,那有没有治疗焦虑的药物

李烜基医生

消化科功能性胃肠病的人特别多,很多都很焦虑

李烜基医生

有的,很多消化科的病人都会给他们吃黛力新

李烜基医生

把焦虑控制好了,他们的消化道症状也好很多

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患者

是吗,那我能吃这个药吗

李烜基医生

可以吃

李烜基医生

早中各一片

李烜基医生

您现在明确的就是有中到重度脂肪肝,这个是需要控制的,体重也超重,一定要控制饮食,后面要减肥,脂肪肝长期不控制加重容易肝硬化,这样的患者我们也见过很多了,胆囊炎少吃油腻的就行了,一般问题不大,胃问题也不大

李烜基医生

体重要减掉23斤以上

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患者

嗯嗯,我会注意的

李烜基医生

达到标准体型

李烜基医生

尽量调整好心态吧,如果觉得吃中药效果好,确实可以选择中药,如果因为某些原因暂时影响了,那就先换其他办法,比如吃西药对症处理缓解症状,可以加上抗焦虑药物看看效果

李烜基医生

西药:奥美拉唑,泌特,吗丁啉,黛力新(抗焦虑)

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患者

好的,谢谢😊

李烜基医生

💪💪💪💝💝💝

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咨询时间: 2022-12-27
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李烜基
李烜基  消化内科 医师
百强医院  武汉协和医院
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