老年女性89岁，类风湿关节炎，一直口服小剂量美卓乐10年（半片），近1年皮肤敏感性增强，吃海鲜或羊肉等食物就会出现皮肤瘙痒，最近一段时间，出现红斑，抓挠后可有水疱，口服扑尔敏有效，开瑞坦效果不明显，反复发作，请老师会诊，谢谢！（女，87岁）

如果吃海鲜或羊肉就出现皮肤瘙痒，那么这两样就要忌口。建议去抽血查血常规和血清igE，以及过敏原。瘙痒有可能就是过敏表现。需要先做上述进行检查。另外长期持续吃激素，建议查一下甲乙丙肝以及结核。目前瘙痒可以先加口服抗组胺药。依巴斯汀每天1~2片。可以先外用激素类药膏。比如艾洛松膏，每天一次。可以口服复合维生素B族，维生素C。外用激素艾洛松属于中效激素，副作用比较小。如果不想外用激素，可以先外用氧化锌膏加0.1%他克莫司膏，1:1混合外用。类风湿也可以引起皮肤损害，叫类风湿结节，但是一般不太痒。如要确诊，需要切一块皮肤结节，做成切片病理检查。