患者
22天前吃咸了咳嗽，阳后自测有慢性咽炎，一直咳嗽，憋喘，痰液清稀，夜间尤甚，炎症最重时候伴随感冒，输液断断续续六七天，闻到异味咳嗽厉害，后吃药，吃过二丁颗粒，双羊喉痹通，复方金银花颗粒，氯雷他定片，桉柠蒎肠溶胶囊，各种消炎药，没好透（女，33岁）
有糖尿病史
孙梦溪医生
患者
桂林西瓜霜吃了没用
患者
图片因隐私问题无法显示
孙梦溪医生
孙梦溪医生
咳嗽一阵一阵的？有时咳嗽一阵就停不下来？
患者
这是上月底炎症重的时候检查的，当时会咽检查没问题
患者
是这样，伴随稀痰，特别憋
孙梦溪医生
你试试大口喘气容易诱发咳嗽吗？
患者
而且咳嗽导致漏尿
患者
非常容易，而且闻到鱼腥味烟味啥的，哈哈大笑也咳嗽
患者
气喘不过来了
患者
本身还有中耳炎耳鸣情况，大口呼吸或者咳嗽剧烈会严重耳鸣
孙梦溪医生
你这种考虑不是炎症引起的咳嗽
患者
目前距离上次检查输液已经过了15天，没有炎症了
患者
自从阳了以后，只要吃饭吃咸了就立马咳嗽
患者
这一年来就这样过来的
孙梦溪医生
查过一氧化氮试验吗
孙梦溪医生
你这种考虑气道高反应引起的咳嗽
孙梦溪医生
一般出现在炎症之后
患者
还没查过
患者
这个检查一般多少钱，好像五百多
患者
给孩子做过一次
孙梦溪医生
孙梦溪医生
孙梦溪医生
可以吃复方甲氧那明和孟鲁司特钠 孟鲁司特钠10mg 睡前一片 复方甲氧那明 一次两粒 一天三次
患者
不影响糖尿病吧
孙梦溪医生
不影响的
患者
咱们这里开药不能用医保对吧
孙梦溪医生
患者
我还可以咨询糖尿病吗
孙梦溪医生
可以
患者
糖的时间从怀孕开始，到现在得有两年半了
孙梦溪医生
嗯 目前用着什么药
孙梦溪医生
身高体重多少
患者
糖化血红蛋白目前在6.2左右
患者
身高163，最近体重170了，
患者
几个月前换的医生，给我开的利格列丁➕碳酸氢钠片➕甘草酸二铵肠溶胶囊，伴随脂肪肝，肝损，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
多次检查基本上就是这样的数值，早晨空腹临界值7多，餐二超过10
患者
换了中医中医不让我吃甘草酸二铵➕碳酸氢钠，让我喝了半个月减肥中药，没啥效果
孙梦溪医生
体重需要减呀 这个很重要
患者
我就不懂怎么一直让吃碳酸氢钠的
孙梦溪医生
不要考虑中医这时候
孙梦溪医生
因为中药本身也会影响肝功能
患者
嗯嗯，摔伤了，尾椎腰疼，一直没减肥
患者
我这个情况，还需要换药吗
患者
每次开这几个还挺贵的
患者
进口降糖药
孙梦溪医生
患者
是的
孙梦溪医生
你胃平时咋样
孙梦溪医生
我可以给你调整一下
患者
吃完利格列丁，再吃面食，血糖还是高的
患者
胃没事，偶尔心情不好夜里会泛酸烧心
患者
有一阵子夜里心情不好，喉咙第二天就疼了吞咽困难
孙梦溪医生
孙梦溪医生
孙梦溪医生
患者
利格列丁，7片，五六十块钱
患者
就是欧唐宁吧
患者
那我要控制饮食了
患者
哎，当初这个大夫就跟我说，说我吃了几个月二甲双胍导致了肝损，让我换的利格列丁
患者
我之前吃了几个月的悦达宁的便宜的二甲双胍，我爸爸也是老糖人了，他吃的就是二甲双胍➕一个啥抗糖我忘记了
患者
开哪个厂家的二甲双胍，缓释片吧？
孙梦溪医生
孙梦溪医生
孙梦溪医生
西格列汀二甲双胍
孙梦溪医生
你最近一次复查肝功是啥时候
孙梦溪医生
你是不是查的尿里有酮体
孙梦溪医生
或者是尿酸高也可以吃碳酸氢钠
患者
尿酸一直高的
患者
待会发
患者
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患者
尿酮体一直阴性，尿酸高，300多
患者
我知道了，您说的西格列丁二甲双胍一般药店没有吧，那给我开吧
患者
然后还要吃利格列丁吗？
孙梦溪医生
患者
肝功二月份
患者
肝功这几年一直都不好的
孙梦溪医生
患者
嗯嗯我去下单
孙梦溪医生
孙梦溪医生
患者
嗯嗯是的，您说的好中肯
孙梦溪医生
好的
患者
您是位认真负责的好大夫
孙梦溪医生
感谢感谢
患者
您好，吃了孟鲁司特钠➕复方甲氧那明，还是不见好，晚上还是咳嗽，今天下午去大医院查一下，呼吸科对吧
孙梦溪医生
吃了两天了吗
患者
是的
孙梦溪医生
完全没有改善吗
患者
要查过敏源吗？第一天吃这个，晚上吃了点奶油蛋糕，我记得上次咳嗽加重也是吃了蛋糕
孙梦溪医生
查一下过敏源 一氧化氮试验吧
患者
嗯嗯， 哎，我昨晚吃了两个鸡蛋那么大的米饭➕青菜，两块臭豆腐，吃了利格列丁， 晚上九点帕梅拉运动一个小时，今早空腹8
患者
您开的药刚收到，今晚吃
孙梦溪医生
孙梦溪医生
患者
我的情况一天就吃一片西格列丁二甲双胍就行吗
孙梦溪医生
对 先从一片开始吃
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咨询时间: 2024-03-11
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