春雨医生

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您好陈主任又来打扰您了,我大概情况发现大三阳十来年了到2014年一直肝功能正常,DNA七次方在2011年左右有吃两年多的贺普丁之后因为不懂病情自行停药了当时肝功正常病毒7次方,2014年至今年B超有时有轻度脂肪肝,肝功也轻微异常2015年转氨酶在七十八,吃了二十天美能片降到四十一后,2016年六月份查生化ALT一百零一,七月份又查ALT一百二十一,八月份查生化ALT七十八这段时间没有用任何药物,这ALT异常有时一百多有时几十是轻度脂肪肝引起的吗?去医院医生做了肝纤维化测试说轻微先按脂肪肝治疗叫我吃一个月的双环醇和立普妥,刚开始吃十几天查ALT降到44,AST35,胆固醇5.81,吃到快一个月时复诊ALT为56,AST46,胆固醇正常停了立普妥,没停药但吃到四十几天ALT升到96,AST56,胆固醇又5.81了药一直在吃但后来不降反升了是怎么回事,再去医院又化验了这两项(男,29岁)
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陈凤欣医生

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好的,麻烦您了

陈凤欣医生

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我这情况该用什么药最对症,之前吃过两年多贺普丁,现在不知道是否耐药

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这个是什么检查

陈凤欣医生

陈凤欣医生

陈凤欣医生

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我们在农村,当时也是特意去了省城三甲医院去做了检查医生说去外面药店买贺普丁吃但一吃要两年以上,然后就以为大医院医生说的回家就买来吃了两年多了吃药两年期间时不时去县医院检查看也没什么变化就停了药

陈凤欣医生

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当时不懂也没网络咨询医生也没交待所以造成了现在这后果,两年的药白吃了还对今后的用药造成麻将

陈凤欣医生

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我现在该用什么药

陈凤欣医生

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肾功能还好应该

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2015年查的笫一项有没有大于2500

陈凤欣医生

乙肝五项第一项没有滴度

陈凤欣医生

需要了解滴度

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患者

用长效干扰素我比较不方便,听说要市级医院才有而且一星期一针因为住在农村到市里要150多公里

陈凤欣医生

那使用恩替卡韦或替诺福韦

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我前几天去我们这县医院那里的医师给我开阿德福韦酯片,说现在不必一开始就吃很好的药,这个阿德福韦酯片先吃一两个月如果没效果再换别的药这样的治疗方案您觉得可以吗?

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患者

这方案可以吗,吃这药如果没效果再换别的药会影响别的药效吗或会对肝脏病情造成什么不可逆的后果吗?因为县医院医师的水平经验不如您所以还是比较担心的?

陈凤欣医生

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用一两个月后如果降得不好再换恩替卡韦或替诺福韦是吗,这样不会有什么影响吧

陈凤欣医生

可以

陈凤欣医生

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好的,服用一两个月后去检查什么项目转氨酶和DNA吗,现在不知道贺普丁有没有耐药应该没事吧

陈凤欣医生

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患者

用一两个月后如果降得不好再换应该换恩替卡韦还是替诺福韦好

陈凤欣医生

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咨询时间: 2017-01-12
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陈凤欣
陈凤欣  感染科 主任医师 已认证
首都医科大学附属北京地坛医院
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