患者
想咨询小三阳方面的问题（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
您好，您详细的说一下您的问题
刘胜医生
乙肝dna还有肝脏的彩超做了吗？
患者
这是去年10月份做的了。
患者
上面是最近舌苔的图片。另外有时候生气好像肝区有点疼。
患者
目前只有这两张报告，这两张报告要吃药吗？
刘胜医生
舌苔情况跟肝病没有关系啊，这个不用关注的
刘胜医生
如果是看中医的话呢，可以让他们看一下舌苔，西医不看这个
患者
哦哦，这是我男朋友的
刘胜医生
就您前面的两张报告这个判断不了是否需要吃药，乙肝DNA和肝脏的彩超需要做一下，另外我问一下他家里其他人有乙肝吗？有没有亲属得乙肝肝硬化肝癌吗
刘胜医生
后面我说的乙肝DNA和肝脏的超声这个意义更大，得让他查一下，如果这个结果是去年10月份做的，那么元旦过完了也可以考虑去重新复查一下，
刘胜医生
复查的项目包括肝功，乙肝5项，乙肝DNA，还有肝脏的超声
患者
我上次叫他去做乙肝DNA他不肯去。
刘胜医生
图片的这个结果只能看出来他是乙肝小三阳，肝功基本是正常的，胆红素有轻度的升高，但是以间接胆红素升高为主，这个有可能是先天性的，不是乙肝病毒引起的
患者
先天性是什么意思？我记得他好像说过他20几岁的时候胆红素就有点高。那个时候他说医生只是叫他多喝水。
刘胜医生
对，就是以前查可能就高
刘胜医生
就是这个胆红素升高一点不用太在意，不是乙肝病毒引起的
患者
那他这个乙肝病毒是后天感染的吗？？
刘胜医生
对，乙肝都是后天感染的，不是遗传病
患者
哦哦，那这个胆红素会影响身体哪方面？？？
刘胜医生
不影响
患者
他是去年10月份单位体检才发现的。他也说过很多年没体检了。不知道啥时感染的
刘胜医生
这个可以了解一下家族史，看家里父母兄弟姐妹有没有，他家里药父母有的话那很可能在出生的时候就感染了
患者
我也问过 。他说不知道
患者
他不知道家里人还有没有
刘胜医生
可以让家人查一查
患者
我去年叫他去做乙肝的DNA他不肯去做
刘胜医生
因为这个涉及到隐私问题，可能也不太方便问，别人也不一定会说实话
刘胜医生
得让他查一下，主要是确定一下乙肝是否需要治疗
患者
因为是打算结婚的。不过我有点害怕。所以想查清楚一点。不过他都不配合。
刘胜医生
这个需要你们两人沟通，这也涉及他自己的健康问题
患者
他去年是吃了中医的中药。
刘胜医生
中药没用
患者
我今年观察了一下他的脸色。他有时脸色会比较难看一点。有点青黄色的感觉。比较容易生气。有时生气的时候肝区那里还有点疼。不知道他是胆疼还是肝疼。脸上三角区比较容易长痘痘。另外嘴巴容易口腔溃疡。另外他还说他经常晚上3点4点容易醒。
刘胜医生
这个情绪跟肝脏，从西医的角度来讲没有太大关系，中医可能有相关理论
刘胜医生
口腔溃疡跟乙肝没有关系。这个作息规律需要他自己调整
患者
哦，那个他生气的时候右胸下面有点疼。是肝区吗？这个情况严重吗？
患者
他说他小时候是在家里出生的。找了个接生婆在家里出生的。所以没有打到那个乙肝疫苗。
刘胜医生
判断不了严重的问题啊，得做彩超，再DNA看一下，就肝功情况看肯定不严重
刘胜医生
这个是不是说明他妈妈乙肝。
患者
这是去年的报告了。今年会加重吗？另外想问问。就是今年偶尔生气的时候右胸下面就有点疼。想问问那里是肝区吗？？有次他特别生气还疼了一晚
刘胜医生
右侧肋骨下方属于肝区。但是情绪啊，跟肝病没有关系，也不能通过这个去推断病情的严重程度。
刘胜医生
病情是否有加重，得做好定期复查去看，他要以前是携带状态，那半年也应该复查一次
患者
他妈妈我不知道有没有。我问了。他说不清楚家里人。他家人比较多。他妈妈生了8个小孩。有的在家里出生的。有的在医院出生的。另外他妈妈现在75岁了。
刘胜医生
嗯嗯，这个就不用打听了，你让他自己查一查。主要是看看乙肝是否需要治疗
患者
我有叫他去医院体检。不过他都不肯去。
刘胜医生
这得查，不查的话看不出病情，也没法确定是否需要治疗
患者
他比较相信中医
刘胜医生
中医对乙肝没有用
患者
现在我就是有点害怕。因为不知道病情是怎样了。不知道结婚有没有风险。
刘胜医生
乙肝是一个慢性病啊，控制好的就没有问题
刘胜医生
控制好的前提是一定做好定期复查，有问题需要及时用药干预
患者
但是他不喜欢去医院体检
刘胜医生
这个是他自己的事，你就告诉他就行
患者
我的意思是想让他体检一下乙肝的DNA。不过他都不肯去。。你觉得我能和他结婚吗？？
刘胜医生
这个就是我前面讲的，乙肝就是一个慢性病，控制好了就没有什么问题，控制好，不影响自然寿命，你自己查一查，没有抗体就接种疫苗，有抗体就不会被感染。
刘胜医生
结婚问题需要自己拿主意的
患者
我的抗体也有点奇怪。去年我检查是100多。今年检查是2千多。
患者
怎么升高这么多了
刘胜医生
那有可能是中间跟他接触碰到了病毒，刺激身体产生了更多抗体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
说错了。去年是2百多。
刘胜医生
可能是我说的原因啊
刘胜医生
另外，应该不是同一家医院做的，这个结果有时候不能直接对比
患者
今年那个乙肝e抗体0.01有问题吗？去年是0.00
刘胜医生
没问题，都是阴性
患者
那我这个抗体还需要打加强针吗？
刘胜医生
不需要啊
刘胜医生
抗体＞100就是足够的
患者
另外我说漏了。他有个耳朵👂 后面有3个小淋巴。感冒的时候就会大一点点。平时就小一点点。这个是什么？？
刘胜医生
感冒属于病毒感染，病毒感染的时候可以出现淋巴结肿大
患者
哦，但是平时也有。平时就小一点点。也在耳朵👂 后面。3个小圆圆。我摸起来是软软的。
刘胜医生
这块正常没有淋巴结，要担心的话可以问问耳鼻喉科医生
患者
哦，好的。谢谢刘医生的耐心解答🌷 刘医生。我看网上说有些乙肝携带者也会突然发病很重就很快就没了。我是担心这个。但是他又不积极去体验。
刘胜医生
得定期体检，这个跟他讲清楚利害关系，老不查不治疗的话，那可能会加重
患者
如果乙肝DNA是阴性的话。是不是之后都不用检查？？我爸爸以前也被感染过。不过检查了之后医生说阴性不影响。我想问问我男朋友他这个是阴性的还是阳性的？？这两张报告可以看的到么？
刘胜医生
看不出来，乙肝Dna是单独的一项检查，对于有乙肝的人，病毒阴性也得定期复查，后面也可能又变为阳性
患者
好的。谢谢刘医生的耐心解答🌷 🌷
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2023-01-01
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