患者
请您帮忙分析现状，下一步该如何。患者63，男，10年高血压史。现在在住院部治疗中。（男，63岁）
上面是冠脉cta。
图片因隐私问题无法显示
盖鲁粤医生
好的，我看完了告诉你，这需要一些时间。
患者
好的
患者
心电图与彩超如下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
晚上8点，跟您联系
盖鲁粤医生
。好
盖鲁粤医生
因为什么住院？
盖鲁粤医生
拍照的质量不是很好，但是仍然可以看到前降支有钙化斑块，狭窄大约50%，其他血管皆为轻度狭窄。如果患者没有典型的心绞痛症状则主要是药物治疗，例如阿司匹林，阿托伐他丁，如果血压高应该降压治疗。
盖鲁粤医生
心电图没有太明显的改变。
患者
您好，住院是因为胸痛胸闷
患者
当场测量血压为150/96
患者
建议收入住院部
患者
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盖鲁粤医生
如果与用力有关，可以考虑冠脉造影。
患者
cta检查后写的报告
患者
医生与护士说需要做支架
患者
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盖鲁粤医生
也不一定，有心绞痛才考虑造影。
患者
以前冠心病类的药物没有吃过
盖鲁粤医生
先吃药，观察效果。
患者
请问，检查后起草报告的医生，是检测科，还是主治医生来写，我们不确定这个准确性
盖鲁粤医生
是放射科的医生。有很高的准确性。但这必须结合临床。
患者
病友说，造影同随，签字，支架就安置
患者
我们很想做这个造影
患者
又担心这个支架的，同随的过度治疗
盖鲁粤医生
因为没有看到病人，所以很难说。关键是有没有典型的劳力性心绞痛。没有心绞痛的冠状动脉狭窄一般不需要支架。
患者
今天好点，没有疼闷，昨天前天，上前天，基本都在平均两次
盖鲁粤医生
那就做一个造影吧！
患者
现在，退休了，基本不做什么事情，病人还想运动
盖鲁粤医生
如果是这样介入治疗的可能性很大。
患者
其实，闷疼有一两年了，之前隐约的，年前发作了。
患者
17号入院，这又好了点，一天好过一天，静脉打的葡萄糖加灯盏花素粉针
患者
病友说，造影后，马上介入。
盖鲁粤医生
看来是应该做介入了。
患者
北京医院也都是这样吗？为减少需要介入治疗的患者的二次痛苦
盖鲁粤医生
要看病变的复杂程度。
患者
而一次来完成
患者
造影而不介入的比例在这里家医院，是几乎
盖鲁粤医生
简单的一次完成复杂的分次，或者考虑搭桥。
患者
病友都这么说
患者
那么明天告诉主治医师，造影
盖鲁粤医生
对不起我要离开一会儿
患者
请问前降支狭窄的图片是12张我拍图片里的第几张
患者
好的
盖鲁粤医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：这是一个不稳定心绞痛的患者。冠脉ct图像不是很清楚。但是病人有典型的症状。无论如何需要做个冠脉造影。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-02-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
