患者
医生您好。我家孩子7周岁。上周六晚上第一次发热，然后医生开了同贝颗粒，吃了三天每天下午晚上都发烧到39.5度，中间急诊验血指标也正常。这周三早上去医院拍片诊断肺炎。下图都是周三验的。医生让挂水挂了阿奇霉素和阿莫西林。挂了两天，还是下午一点左右烧到39，吃美林。到晚上七八点开始烧到39.5，又吃美林退烧。（男，7岁）
孩子精神很好，以前身体也不错，七周岁这是第一次挂水。如果对症的话挂两天至少热度能下去一点。现在没有好转的迹象，我就很紧张。上周三就有一点点咳嗽，上周五早上去医院查近视，下午跑步又踢球出了很多汗，隔天就发高烧了
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俞懿医生
您好，请问宝宝发热间隔时间和最高温度都没有明显好转是吗？宝宝有没有咳嗽、流涕等等其他症状的？咳嗽厉害吗？单声咳还是连声咳的？有没有痰的？精神反应怎么样的？胃口好不好的？
患者
最高温度没有变化都是39.5-39.7。吃美林降温后持续时间变长了，前两天吃美林只能降到37.几，大概四五个小时。现在降到36.5，可以持续一夜。就咳嗽，前几天是单咳，这两天连声咳，咳的时候感觉有痰，剧烈。频率大概一天七八次。精神很好，前五天胃口都好，挂水后胃口一般。
患者
发热间隔时间也没好转，还是下午一点多开始烧。温度上升很快，饭前还37度，一小时不到39.5
患者
刚刚肺炎支原体抗体检查也出来也是阴性
俞懿医生
一般情况下，如果宝宝上呼吸道感染没有控制住，进展的话，就会影响到气管、肺部了，如果肺部痰比较明显的话，要是吃药效果不好，是需要静脉应用抗感染药物和化痰药物的，一般来说，治疗疗程需要一周左右的，好起来会有个过程的。宝宝目前使用的这两种抗生素治疗可以的。
俞懿医生
如果宝宝有痰的话，还要帮助宝宝加强气道护理的，多拍背排痰，因为小朋友比较小，自己比较难咳痰出来的，痰不排出来的话，呼吸道的炎症就比较难好，病程就会比较长。
俞懿医生
建议可以用空心手掌，在宝宝背上从下往上拍背，每次15-20分钟，一天2-3次，稍微用点力。
俞懿医生
在呼吸道感染期间，建议给宝宝多喝水，不吃太甜太冰、辛辣刺激、以及海鲜、坚果、热带水果等等相对而言容易发生过敏的食物，可以口服止咳化痰药物，咳嗽厉害，可以加用雾化治疗的。
患者
孩子从开始发烧每天吃2-3次美林，已经吃了11-12次了，对身体会不会有什么损害，我都不敢再给他吃了，但是热度又很高
患者
对了，没挂水之前还吃了三天头孢地尼，还有蒲地兰，全都没有效果。他这次到底是什么肺炎呢？血象也没有异常
患者
我主要是担心再控制不下去，会不会引起其他并发症
患者
吃美林间隔都是超过六小时的
俞懿医生
如果小朋友反反复复高热，虽然目前支原体检查是阴性的，但是还是考虑支原体感染可能性比较大的，阿奇霉素治疗疗程一般需要三到五天的。另外，建议可以的话，最好还是能够进一步检查一下流感病毒，除外一下。
俞懿医生
美林一般来说建议体温38.5度以上服用，间隔4小时以上服用，24小时内不超过4次。如果宝宝高热反反复复，可以跟泰诺林交替服用的，也是间隔4小时以上，24小时不超过四次。
患者
我们是一周吃了11-12次不要紧吧
患者
今天挂完第三天水，现在又开始发热了
患者
阿奇霉素可以挂超过三天吗
俞懿医生
短期应用不要紧的
俞懿医生
阿奇霉素一般疗程三到五天，如果有需要，可以用到一周，或者是中间停几天，再用一个疗程的
患者
不好意思，我还想问一下，这样反复高烧一周还不好以后会不会有什么后遗症啊。每天看他发烧都很着急也没有办法，现在每天早晨都去我们本地医院复诊。医生就让继续挂水，也没什么说法
俞懿医生
还是需要结合宝宝其他症状来综合判断的。如果宝宝只是发热，但是精神反应什么的都还好的，胃口也好的，一般来说可能性比较小的。每天复诊，医生也都是会给宝宝进行详细体格检查的，如果有异常，肯定是会跟您及时沟通的呢。
患者
如果添加甲强龙治疗可取吗
俞懿医生
如果小朋友有喘，可以考虑加用平喘。但是激素使用还是有一定副作用的，建议遵从当地医生医嘱，评估宝宝病情以后有需要再使用更加稳妥。
患者
好的，谢谢您
俞懿医生
不客气的
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咨询时间: 2019-05-18
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