患者
李主任：2017年12月到2019年12月做的CT 麻烦看一下 从结节到磨玻璃 图片识别二维码可以看CT片 谢谢（男，42岁）
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李奕医生
你好！现在有点忙，我空下来尽快给你看片子。
患者
不急的 谢谢
李奕医生
嗯嗯💝
李奕医生
你好！我已经看了你的片子
患者
什么情况
李奕医生
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李奕医生
这个结节在今年8月份的CT上没有看到
李奕医生
在去年12月份的片子上反而能找到。
患者
主任 如何处理啊
李奕医生
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李奕医生
我看每一次的年龄都不同，请问都是你本人吗？
患者
是的 77年出生
李奕医生
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李奕医生
你看下，每次年龄都不同。
李奕医生
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患者
这可能是＝维码以名字查询的
李奕医生
如果不是同一个人，那就没法做对比了。
李奕医生
你能明确，具体哪几次是你做的吗？
患者
我发的报告单二维码识别 是我的
李奕医生
我就是从报告单的二维码识别的。
患者
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患者
识别后按调阅图像可以出图啊
李奕医生
好的，我再试一下。
患者
麻烦了
李奕医生
刚刚看了好多“朱建国”的片子，拼命在找病灶，眼都花了。结果都白费力气。😂😂😂
患者
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患者
我就四份报告 刚才您点是
患者
麻烦主任了
李奕医生
好的，我看到了
李奕医生
2017年病灶已经存在了
患者
有没有增大
李奕医生
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李奕医生
这个病灶有一点点增大
李奕医生
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李奕医生
这个病灶没有变化。
患者
如何处理啊
李奕医生
你平时有吸烟吗？或者经常接触粉尘烟雾？
患者
没有的
李奕医生
嗯嗯，虽然病灶不是纯磨玻璃结节，但是进展非常慢，两年才变化了1㎜左右。而且你没有吸烟等高危因素，我建议还是定期随访
李奕医生
和以前比，可以适当缩短随访周期。6~9个月左右复查胸部ct。
患者
我是辛庄中心卫生院个公卫医生 应该没啥问题吧 到了自己身上有点紧张
李奕医生
Ct影像很清楚，完全可以在他们医院继续复查。
患者
好的 谢谢李主任
李奕医生
如病灶中心的实性成分继续增大，或者结节直径达到8毫米左右，再进行处置。
李奕医生
因为过小的病灶对于胸外科来说，非常难以定位，手术切除范围可能会偏大。
患者
好的
李奕医生
总的来说，国内对小结节的处理相对比较积极，而国外的话更趋于保守。比如日本就要求1.5厘米以上再考虑手术。
李奕医生
因为即便增长到两厘米以下，也还处于肺癌的早期，并不影响其治愈率。
李奕医生
我认为不宜太保守，但也不应过于积极。毕竟手术是要承担风险的，术后可能会有一些并发症，而且切除的肺组织不可能再恢复。
患者
好的 6个月做随访 到时再请李主任会诊
李奕医生
好的好的，你别太担心！
患者
谢谢
李奕医生
不客气的
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咨询时间: 2019-12-30
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