春雨医生

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患者

一直发烧半个月了,之前有牙龈疼和心脏不舒服,胸闷的情况,输了3天阿奇,之后3天头孢和替硝唑,牙疼缓解之后发烧就吃了尼美舒利分散片,但就是反复发烧。患者有血液病mds,4月5日血常规白细胞2点多,血红蛋白63,血小板21 (女,23岁)

安乐医生

有检查结果吗,发一下照片

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患者

最近没有去查,只有4月5号的血常规

安乐医生

患者多大了,确诊多久了没有相关的检查结果吗

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患者

患者23周岁,确诊八年了,之前是再障,15年病重之后去了天津血研所确诊骨髓增生异常综合症rcmd,之前白细胞一直在正常左右,5号血常规白细胞是2.83。

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患者

最近还没有去医院检查,想先了解一下我这种情况

安乐医生

之前怎么治疗的,控制的如何

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患者

最开始是泼尼松,安雄加上中药治疗,减了泼尼松之后就越来越严重,到15年最低值,血27,板2,白细胞2~5不稳定

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患者

在天津血研所加了环孢素,隔天吃6粒之后改成了每天吃6粒,还有康力龙后又改成达那唑,云芝菌,谷胱甘肽,还有麻柔的中药也一直断断续续的在吃

安乐医生

一直规律用药吗

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患者

现在就是最好的时候脱输了,不好的时候一般在冬天,输过一两次血

安乐医生

有没有发烧感冒啥的

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患者

15年是停药了一段时间才病重的,之后因为一直起色不大,有考虑过移植,但是还没下决心。牙龈增生严重,几颗牙已经活动了,所以麻柔给减了环孢素,现在每天吃2粒,我也是想着慢慢养养身体,然后准备移植

安乐医生

这个病除了移植没有其他好的办法

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患者

之前一直挺稳定的,很少发烧,感冒就吃点感冒药,但是今年春天这已经是第三次发烧了,头两次也是烧两三天,但是打了点滴就好了,这次没想到这么久

安乐医生

都是一些对症治疗,预防感染,防止出血改善贫血啥的

安乐医生

白细胞提不上去感冒就不容易治愈

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患者

我有考虑打几天的升白针,之前住院打过,每次打了之后白细胞都会到5点多

安乐医生

用一些白细胞集落刺激因子啥的

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患者

可是现在家人有这个想法,也在准备钱,但还需要点时间筹钱

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患者

如果在吉大移植的话,不知道需要准备多少钱

安乐医生

可以先暂时对症处理

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患者

还有就是吉大移植做的怎么样,一些病友去了北京做移植,情况还挺稳定

安乐医生

你是吉林的吗

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患者

那我现在可以打几天升白针看看能不能控制住发烧对吗

安乐医生

吉大一院移植开展时间还长一些

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患者

我是挺急迫的想把发烧控制住

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患者

我是长春九台的

安乐医生

如果有条件去北京那更好了

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患者

那咱们长春除了吉大,别的医院可以吗

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患者

我现在是不是就应该发热就退烧,然后可以打一点增白针

安乐医生

最好来医院进一步检查一下,了解目前状况再决定怎么继续治疗

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患者

头几天是牙龈肿痛的厉害,这两天牙龈不疼了,但是舌头里面接近嗓子的地方起了几个泡,连着嗓子也疼

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患者

像我这种情况一般做什么检查呢

安乐医生

省肿瘤也可以

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患者

能在门诊检查治疗吗?

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患者

不太想住院

安乐医生

可以的

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患者

做一些什么检查呢

安乐医生

之前结果都有什么异常的

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患者

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患者

我除了血常规不正常,其实还都挺正常的

安乐医生

一般就是常规采血,骨穿活检

安乐医生

血象都太低了

安乐医生

可能需要输血,还是建议入院治疗

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患者

先治疗现在的发烧,也需要做骨穿吗

安乐医生

目前主要是血象低的问题,主要是输血

安乐医生

尽量减少活动,血小板很低,有出血风险

安乐医生

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咨询时间: 2018-04-28
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安乐
安乐  血液病科 医师 已认证
吉林大学第二医院
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