您好大夫，我从两年前开始心脏疼，闷，后诊断为焦虑，一直没吃药调整的比较好，其余症状均消失，但最近心脏疼痛和憋闷明显严重，并且心电图出现过一次不正常，以前做过彩超，24小时心电图都是正常的，最近症状加重和一次心电图不正常是不是意味着心脏可能出现问题，是不是需要进一步检查？（男，30岁）

现在的心电图是正常的。年轻人常见的心脏病包括先天性心脏病，心肌病，肺血管病等，大多都能通过心电图或超声心动图等检查发现，冠心病有时通过这些检查没法发现，如果平板运动试验不支持冠心病，那么也不考虑冠心病了，所以我建议把心脏相关的检查都看一下，如果都没有问题，那就不考虑心脏病了，我觉得您的症状不太像冠心病，可以先做平板运动试验，如果有问题再做冠脉CT，也可以直接做冠脉CT，如果心脏结构和功能没有问题，没有啥风险的。