患者
大夫您好，我半月前感觉头晕，血压有点高，140 105后来没怎么吃药，血压正常了，但是还是头昏，最近几天是头昏视力模糊。脑CT没事，颈动脉彩超没事，经颅多普勒说脑血管顺应性下降，查了全血没事。但是每天头昏眼花脑子不清楚，跟做梦一样（女，29岁）
何浪医生
这些情况是最近几天出现的吗，以前有出现过吗
何浪医生
头晕眼花，还有其他肢体症状吗
何浪医生
睡眠怎么样
患者
以前早上开车时会有点头晕，但很快就好。我记忆中从 17年开始，好像冬天有过这种症状。 现在就是头昏，眼睛看东西很模糊，眼睛累，困。跟做梦一样。睡眠可以，就是做梦。
何浪医生
你有吃药缓解吗
何浪医生
除了做头部CT，
何浪医生
有做过头部核磁吗
患者
这两天眼睛模糊的厉害，就跟有雾一样。开始血压有点高，医生让吃尼莫地平，吃了血压低，在没吃。现在让吃的银杏蜜环口服溶液，松龄血脉康胶囊。没做磁共振，做了ct跟经颅多普勒，颈动脉彩超。
患者
查了全血。
患者
还做了心电图。心电图有点窦性心律。经颅多普勒说脑血管顺应性下降。
何浪医生
这些检查问题不大的
何浪医生
吃这些药管用吗
患者
还是头昏视力模糊。😭这两天眼睛模糊的很厉害。头昏昏沉沉的跟做梦一样。脑子不清楚。
患者
我还去做了颈椎按摩，说我是颈椎病，给我拔罐放血了，但是还是不管用。
何浪医生
出现这些症状前有受凉感冒吗
患者
很长时间前感冒一次。但是早就好了。
何浪医生
那建议你吃点养血清脑丸试试
何浪医生
改善头晕
患者
我吃的这两个药还有必要吃吗？
何浪医生
最近有什么事情烦恼吗
何浪医生
可吃可不吃
患者
我会不会是脑供血不足或者颈椎病引起的啊？
患者
没啥烦恼的，就是上几天班上很忙，情绪有点紧张。
何浪医生
头部没有明显病变，颈椎病你不是按摩了效果也不佳吗
何浪医生
你这种症状是持续性的还是间断的
患者
嗯，就按摩了两次。在没去。我打算今天去试试。
何浪医生
配合吃点药一起
何浪医生
按你的描述应该问题不大
患者
就是早上起来好点，到班上一会就头昏，一上午难受，晚上稍微轻点。
患者
现在这个病已经严重影响我的生活跟工作了，我特别着急，不知道该怎么办，别人跟我说话我得仔细听，脑子也别难用。跟做梦一样。
患者
连续半个多月了这样。
何浪医生
你可能有点焦虑
何浪医生
在家待着会好点是吗
患者
在家里也会有那种头昏的感觉。
患者
这两天眼睛模糊厉害。
患者
我真是不知道哪里的问题了。
患者
眼睛累，困。光想睡觉。
何浪医生
多休息后也是这样吗
何浪医生
目前你所描述的没有特异性，可能需要随访观察，不能太着急
患者
我还应该去检查什么吗大夫？或者吃什么药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
何浪医生
嗯，其实大部分检查都做了，问题不大，我建议你先吃药看看，若病情无进展，就可以随访观察，实在不行可以去做个头部核磁看看
患者
就是磁共振吗？
患者
已经影响到我工作了大夫，我感觉自己快抑郁了。困，眼睛模糊，别人说啥我都跟做梦一样？
患者
我该吃什么药呢？
何浪医生
你先吃点养血清脑丸，视力模糊你去眼科看了吗
患者
颈椎或者是啥的会引起视力模糊吗？
患者
视力会引起头昏吗？
何浪医生
颈椎一般一起头晕
何浪医生
一般头晕有可能出现眼花的表现
患者
那我是不是该查一下颈椎。如果是颈椎引起的话该怎么做呢？
何浪医生
你可以做个颈椎核磁
何浪医生
一般不严重只能姿势，按摩调整的
患者
磁共振都是可以看什么呢大夫？我有必要做吗？
何浪医生
一般看脊髓，颈椎或头部核磁软组织，脑白质等
患者
我这个情况会不会是血管狭窄啥的导致头晕。
何浪医生
可能性不大
何浪医生
你不是颈部血管彩超，TCD问题不大吗
患者
是的。
何浪医生
还有你比较年轻，血管狭窄可能性小
患者
脑血管顺应性下降严重吗？
何浪医生
颅内血管也只能做颅内血管核磁做
何浪医生
不严重
患者
就是磁共振吗？我分不清这些😭
患者
您诊断我这是咋回事呢？
何浪医生
可能就是普通的头晕
何浪医生
头晕原因很多，若排除器质性原因，可能是功能性的，比如血管调节功能不好，心因性，颈椎病都可以引起
患者
心因性就是植物性紊乱吗？
何浪医生
是的，也有可能的
何浪医生
头晕很多时候只是一种症状表现、原因很多，目前没发现什么大问题
患者
好的，您给我开点药。
患者
我以前吃的还用吃吗？
患者
麻烦您了。
何浪医生
若无效可以不吃啦
患者
麻烦大夫了。
患者
大夫，我又检查了眼睛，没大事，就是右眼100度，昨天又出现了偏头痛情况，后脑勺右边疼。
患者
我是否还需要检查什么呢？目前就是头晕，偏头痛。视力模糊。
患者
特别困，昨天睡了一下午，昨晚接着睡。现在还是困，眼睛疼。
何浪医生
可能你是有偏头痛的表现，会出现视觉症状
何浪医生
我可以你可以试着吃点西比灵药物改善看看
患者
昨天才出现的头疼。
患者
我还需要查什么不？
何浪医生
暂时不必了
何浪医生
你不是都查了问题不大吗
患者
嗯，那我就吃药吧，保持好心情，不管它了，爱咋咋地吧。
何浪医生
嗯，你吃药缓解，保持好心态，随访观察就行
患者
我还用做磁共振吗？看颈椎？
何浪医生
可以不做，建议你还是吃药和调整颈椎姿势，按摩调整
患者
好的大夫，今天感觉严重了，过马路都害怕。😭下楼梯光怕摔着。
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咨询时间: 2020-11-23
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