春雨医生

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患者

麻烦你帮忙看下,这个是甲亢吗,该怎么治疗?(女,56岁)
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陈奕医生

您好,我看一下您的报告。

陈奕医生

是的,甲亢明确的,是Graves病甲亢

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患者

能看清图片吗

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患者

是甲亢啊啊

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患者

她还有胆囊炎胆结石

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患者

胆囊炎和甲亢有关系吗

陈奕医生

没有关系的,这个甲亢是自身免疫性疾病

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患者

这个严重吗,甲亢好治疗吗,需要吃什么药,麻烦你告诉一下

陈奕医生

请问有没有查肝功能和血常规?现在有没有什么不舒服症状?

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患者

肝功能是正常

陈奕医生

血常规做了吗?用药前需要知道

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患者

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陈奕医生

都还可以的。我给您介绍下甲亢治疗原则

陈奕医生

甲亢治疗分为药物治疗,同位素治疗和手术治疗。药物治疗,治疗分为治疗剂量,减量剂量和维持剂量,总共需要1.5年到2年疗程,具体还要看您的甲功恢复情况和抗体恢复情况来定。如果用药后出现严重不良反应(比如粒细胞减少,肝功能受损等)就要停止用药,选择其他治疗甲亢方式。

陈奕医生

目前可以用赛治,每天三次,每次一片,三天复查血常规,七天复查肝功能。一月复查甲功。

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患者

过几天想做胆结石手术,甲亢有影响吗,药物治疗,都需要吃那些药,

陈奕医生

甲亢发作期间,不建议做其他手术,会有危险

陈奕医生

麻醉,创伤都她都是风险

陈奕医生

如果不是紧急手术,不建议现在手术

陈奕医生

必须先治疗甲亢

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患者

胆结石现在已经长到2cm左右,胆囊炎最近比较严重

陈奕医生

甲亢期间开刀会有生命危险

陈奕医生

一定要谨慎

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患者

微创手术也会有风险吗

陈奕医生

至少功能好之前不要手术

陈奕医生

除非没办法一定要手术,否则一个小手术却因为甲亢送命,太不值得

陈奕医生

是的,有风险

陈奕医生

麻醉师不会同意麻醉的

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患者

胆结石是小手术吗?

陈奕医生

微创的话算小手术

陈奕医生

但是小手术也可以诱发甲亢危象,甲亢危象目前死亡率还是有20%

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患者

我还想问下甲亢能完全治好吗,需要多久可以治疗好,这个对生活有影响吗?

陈奕医生

一个疗程是1.5年,可以治好,但也有部分患者会复发

陈奕医生

目前需要忌碘饮食,休息避免感冒

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患者

您刚才说的用塞治,是什么药,能具体说说怎么用要治疗吗,谢谢

陈奕医生

甲硫咪唑,每天三次,每次一片,如果她心跳快,还可以联用倍他乐克。用药后三天复查血常规,七天复查肝功能。一月复查甲功。如果肝功能血常规有问题,就可能需要停用。一月后的甲功复查结果调整赛治用量。

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患者

太感谢了,谢谢耐心指导

陈奕医生

别客气的

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患者

陈医生,您好,我再问下,吃甲亢药的同时还能吃头孢和治胆囊炎的药吗

陈奕医生

可以的

陈奕医生

不冲突

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患者

现在身上没什么精神,不舒服,这个和胆囊炎没关系吧,可以吃点肉之类的补充点营养可以吗

陈奕医生

一般和胆囊无关,还是以清淡为主吧,引发炎症更麻烦

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患者

那可以和羊肉汤之类的饭吗

陈奕医生

最好不喝吧,甲亢未控制,目前最好不要诱发感染

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咨询时间: 2019-10-05
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陈奕
陈奕  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
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