患者
袁医生，肌电图结果出来了，帮我看看一下呀（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
袁振华医生
好的，我来看看，稍等
袁振华医生
这个肌电图是靠谱的，结果显示正常
袁振华医生
渐冻症完全排除
袁振华医生
这下放心了吧
患者
但是我的临床症状完全像是渐冻症，我们这里医生叫我再去别的医院做肌电图
袁振华医生
难道说，他们对自己做的肌电图不自信
患者
这个肌电图报告和你们医院的肌电图比起来怎么样？
袁振华医生
看这个描述及思路，我觉得很可靠
袁振华医生
如果是渐冻症，不可能完全没发现异常
袁振华医生
因此，你大可放心
患者
但是我肌肉都萎缩了，还说我肌肉未见明显异常
袁振华医生
我没有否认你没有问题
袁振华医生
你可能有其他问题
袁振华医生
但渐冻症可以排除
患者
但是肌电图描述和我肌肉表现不符合，不觉得很搞笑吗？
袁振华医生
你是哪些部位肌肉萎缩？
袁振华医生
有在那些肌肉上扎针吗
袁振华医生
你不是在住院吗？
袁振华医生
管床医生怎么说啊
患者
萎缩是在虎口，针是扎在虎口的
袁振华医生
哦……但肌电图显示没有问题
袁振华医生
你能将你双侧虎口拍照给我看吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面左手，下边右手
患者
怎么样？
袁振华医生
感觉差不多
患者
不觉得左手萎缩，右手饱满吗？
袁振华医生
有点
袁振华医生
但不明显，一般右手都会发达些
患者
但是我腱反射亢进
袁振华医生
医生看到肌电图结果以后怎么说
患者
叫我再做肌电图
袁振华医生
去哪做？
袁振华医生
广州做？
患者
不是广州
患者
海南别的医院
袁振华医生
这已经是最好的医院了……不可能不可靠啊
袁振华医生
是你自己不相信他们吧
患者
是他们医生叫我去做的，我住院的时候，医院主任对了敲敲打打的，判断出很像渐冻症了，结果肌电图正常，这个肌电图是海南省人民医院做的，是华南地区排名第九的医院
袁振华医生
这家医院应该很可靠啊
袁振华医生
那个主任自己拿不准了？让你到其他医院去看
患者
是的
袁振华医生
早让你去广州了
患者
主要是我有腱反射亢进
袁振华医生
亢进怎么了？
袁振华医生
肌电图没有问题，渐冻症可以大胆排除
患者
亢进代表我的上运动神经元受损了
袁振华医生
那你去广州吧
袁振华医生
找张成教授
患者
嗯，考虑一下
袁振华医生
好……
患者
亢进一般会是什么原因？
袁振华医生
颈椎病啊
袁振华医生
焦虑啊
袁振华医生
脊髓损伤啊
患者
焦虑不会左手亢进，右手不亢进吧？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
袁振华医生
你现在久病成良医了
患者
算是吧。。。
袁振华医生
去广州吧
患者
看来还是得去呀
袁振华医生
只能这样了
患者
肌电图可靠率有多少呀？
袁振华医生
肌电图，如果做的人水平没问题，十分可靠
患者
刚做了肺功能检查百分之66
患者
图片因隐私问题无法显示
袁振华医生
肺功能还是有点问题
患者
是呼吸肌的原因吗？
患者
你懂看吗？
袁振华医生
限制性通气功能障碍提示胸阔或者呼吸肌的问题
患者
胸阔是什么意思？
袁振华医生
胸廓
袁振华医生
也就是胸部
患者
估计是呼吸肌问题了
患者
我是进行性加重的
袁振华医生
哦……
袁振华医生
看来真要引起重视了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这份肌电图做了呼吸肌吗？
袁振华医生
没有
患者
完了
患者
这份肌电图不全啊
袁振华医生
呼吸肌肉在里面，做不到
患者
你以前说的什么球部，腰骶部，颈部，还有个什么，做到了吗？
袁振华医生
做到了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是别人的肌电图，感觉怎么样？
袁振华医生
做的还不错的一个肌电图
患者
和我那个比怎么样？
袁振华医生
都挺不错
患者
我有蚂蚁爬和肉跳的症状
袁振华医生
你的情况越来越使我感到迷惑
患者
会不会肌电图做错了？
袁振华医生
感觉不是
袁振华医生
感觉是另有其他疾病
患者
会是什么疾病呢？
袁振华医生
不清楚
患者
我的症状真的很像渐冻症了
袁振华医生
症状确实像
袁振华医生
肌电图暂时不支持
患者
听说也有人肌电图做正常，但是是渐冻症的
袁振华医生
哦？
袁振华医生
我还没遇到过
患者
你们那里医院做的准吧
袁振华医生
准
袁振华医生
绝对可靠
患者
要做什么才能确诊呀？
袁振华医生
先要有临床上考虑，然后针对性检测
患者
现在最奇怪的是我的腱反射亢进
患者
会不会渐冻症早期，肌电图做出来有可能是正常的
袁振华医生
不太可能啊……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是你们医院做的肌电图吧？
袁振华医生
对对对
袁振华医生
你在哪里搞到的啊？
患者
一个渐冻症的朋友发的
患者
这个人诱发电位都正常呀
患者
运动神经好像都没什么问题
袁振华医生
针电极有问题
患者
我是不是因为延髓发病，所以肌电图做都是正常的？
袁振华医生
呼吸肌无力自己你上肢肌肉萎缩，这些都是颈部支配的范围
患者
延髓
袁振华医生
颈部
患者
就是说颈部有问题才会出现呼吸困难吗？
袁振华医生
嗯
患者
那么就是说我肌电图正常，就不会是渐冻症引起的呼吸肌有问题吗？
袁振华医生
肌电图一点问题没有，渐冻症的可能性太小了
袁振华医生
不放心可去另一家大型医院行肌电图检查，毕竟你现在所在医院搞不清楚诊断
袁振华医生
太有必要去广州了
患者
肌电图可以做肋间肌和隔间肌吗？
患者
是隔肌
袁振华医生
膈肌在体内，做不了
患者
我做的那份肌电图能排除呼吸肌损伤吗？
袁振华医生
没有做呼吸肌
袁振华医生
但呼吸肌属于颈部脊髓支配
袁振华医生
而颈部脊髓一般由上肢肌肉来反映
患者
就是说呼吸肌有问题，上肢肌肉会出现问题吗？
袁振华医生
一般是这样的
袁振华医生
再者，渐冻症一般都需要有三个以上节段出现问题
袁振华医生
呼吸机还有肋间肌，肋间肌是由肋间神经支配的，肋间神经源自胸髓
袁振华医生
反映胸髓的肌肉，肌电图一般采用胸段脊旁肌
患者
我做的那份肌电图能够排除呼吸肌问题吗
袁振华医生
不能完全排除
患者
那怎么办才能完全排除呢？
袁振华医生
做不到完全排除
患者
那要是渐冻症是由呼吸肌开始发病的，那么肌电图岂不是反映不出来有问题
袁振华医生
不是啊，即使呼吸肌起病，虽然其他节段没有症状，但是肌电图往往能发现其他节段的问题。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
