患者
虎口肉跳麻木，担心是als（男，17岁）
李栋医生
您好，这个症状有多久了？
患者
就这几天
患者
两三天
李栋医生
嗯嗯 您有什么基础疾病么？
患者
麻木从虎口扩散到半只手
患者
有点复杂，我慢慢打字
李栋医生
好
患者
我在一月十九日在查询als相关资料之后，发现双臂出现肉跳，当时就发现双臂乏力两天了，后来双臂肉跳，手肘处居多（腿上也有，但是双臂居多），后来在双手上跳，其它地方跳的少了。后来跳的都少了一阵子，现在右手虎口又开始跳了，并且有麻木（应该算是麻木？我不知道怎么界定）。因为这些出现了焦虑。
患者
非常害怕是不是als
患者
虎口和麻木就是这几天的事
患者
一开始只有虎口
患者
现在食指和中指也有
患者
身体其它地方也在跳
患者
但是就是担心有没有可能焦虑的躯体化症状夹杂着真正的als症状
李栋医生
您有焦虑症吗？
患者
在查询als资料之后出现了焦虑
李栋医生
😊
患者
心理医生说确实是一种焦虑
患者
？
李栋医生
虎口肉跳麻木可能是由多种原因引起的，不一定就是 ALS。ALS 一般指肌萎缩侧索硬化，这是一种罕见的神经系统疾病，主要影响肌肉控制和运动功能。 发病率极低
李栋医生
17 岁的男性出现虎口肉跳麻木的症状，可能是以下原因导致的： 1. 过度使用：长时间使用手部进行重复性活动，如打字、玩手机等，可能导致手部肌肉疲劳和紧张，引起虎口肉跳麻木。
李栋医生
2. 神经问题：神经系统疾病，如颈椎病、周围神经炎等，可能影响手部神经，导致虎口肉跳麻木。
李栋医生
3. 心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素也可能导致身体出现各种不适，包括虎口肉跳麻木。 您说的焦虑导致的躯体化障碍就属于这种情况
患者
颈椎核磁共振正常
李栋医生
4. 其他因素：缺乏维生素、矿物质等营养元素，或者某些药物的副作用，也可能引起类似症状。
患者
但是他现在就在虎口这个位置，太巧了😭
李栋医生
综上所述这个可能与你焦虑 反复的心理暗示相关
患者
心理暗示的威力这么大吗
患者
QAQ
患者
🍀
患者
💝
患者
这几天手机玩的确实比较多
患者
因为寒假
李栋医生
焦虑导致的躯体化障碍确实影响很大 您才17岁 根本就不是渐冻症的发病年龄 且这是个极其罕见病 发病率只有十万分之一
李栋医生
不能仅凭症状就考虑这个病的
患者
但是我新闻上好几次看见20多就发病的😭
患者
在放假之前就焦虑了
患者
当时是硬撑着考完试的
患者
现在撑不住了来问医生了😭
患者
主要是我们市没有三甲，要查肌电图得去南京
患者
我爸不愿意
患者
说我浪费钱😭
患者
我只能网上问医生了
患者
😭
患者
而且这个麻木在扩散
患者
现在食指和中指也有了
患者
感觉手指出现了不灵活
患者
也出现了口齿不清
患者
😭
患者
如果真的都是焦虑导致的我就安心了
患者
💝
李栋医生
那就更不用考虑这个病了 两天内就“进展”成这个样子了 肯定不是渐冻症
患者
口齿不清十天前就出现了😭
李栋医生
那也不是😊
患者
OK，谢谢医生
李栋医生
我建议你这样
患者
现在安心啦
患者
怎么样
患者
😊
患者
🍀
李栋医生
1. 学习和实践放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，有助于减轻紧张和焦虑。
李栋医生
2. 手部锻炼：进行一些简单的手部锻炼，如握拳、伸展手指、手部按摩等，可以增强手部肌肉的力量和灵活性。
李栋医生
3. 改变姿势：保持正确的姿势和手部位置，避免过度伸展或过度用力，可能有助于减少手抖的发生
李栋医生
4. 管理压力：通过健康的生活方式，如良好的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，来减轻压力和焦虑。
李栋医生
5. 专业帮助：可以考虑寻求心理咨询或治疗
患者
哦哦，谢谢医生
李栋医生
检查我也觉得没必要 您根本不用考虑渐冻症
患者
我现在有心理医生在治疗
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
患者
现在安心了
患者
这几天吓得年都没过好😁
李栋医生
嗯嗯 那就好 您这么年轻 放120个心吧。。
李栋医生
收拾心情 好好过年
患者
嗯嗯。是不是青少年发病的全国都没几个？
李栋医生
有统计的都是 在40—60岁左右
患者
OK，谢谢医生
患者
安心啦
患者
新年快乐
李栋医生
嗯嗯 新年快乐啊 🍀
患者
对了，顺便再确认一下，就是手上的感觉有时明显有时不明显，隐隐约约的是不是就不是als………再过几个小时对话就关闭了……再确认几个疑点吧。以免我过几天又产生怀疑自己吓自己……打扰您了。 1.现在感觉大拇指这不太灵活，然后现在麻木（我不知道算不算麻木，而且感觉不仅仅是麻木）感觉明显的还是大拇指和食指还有虎口（好像大拇指和虎口比较多？），中指少，但是有。现在来看虎口附近皮肤有紧绷感（这个紧绷感大约5天前就有了吧……）在做某些活动时较明显（并且是持续的，只要做某些活动就大概率会有）。 2.手上有几块肉好像凹下去了，我想拍照片给您看看确认一下有没有萎缩。 主要是怕自己过几天又自己吓自己，所以来问问，打个预防针。麻烦您了😁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
😁💝
患者
现在这种紧绷感在大拇指根部好像也有
李栋医生
1.你所说的那种感觉异常太局限了，越局限越不是问题。2.你所说的肉凹下去，也就是我们通常所说的肌肉萎缩，在短短几天甚至一两个月内不会出现这么肉眼可见的萎缩，您多虑了。
患者
OKOK
患者
谢谢医生
患者
安心了
李栋医生
不用客气 有什么欢迎随时咨询
患者
感觉现在还在发展，已经半只手发麻刺痛了，虎口还在肉跳，虽然不频繁😭感觉打字时虎口这里明显不灵活，影响大拇指活动了。要是真的是焦虑的话麻烦给我开点抗焦虑的药吧，真撑不住了
患者
快崩溃了
患者
感觉虎口有明显说不出来的感觉
患者
咨询时间快到了，医生您没看到也没事，谢谢医生，让我昨晚能安心睡着😊
李栋医生
我这上面写的很清楚，考虑你过度使用疲劳导致的，为什么非要打字呢？是工作需要还是……
李栋医生
抗焦虑的药物我能说一大堆，但是你才17岁，根本就是用药的年龄。这种药物的不良反应有些很大，在没有确诊的情况下，我们一般不会考虑给患者应用，尤其像你这么年轻的。
李栋医生
能不打字尽量不打字吧。让“患肢”充分的休息
患者
也没有过度使用吧……比起那些真正做文字工作的人来说。我是高中生，之前放假也有高强度用电脑，记忆中并没有出现类似症状。这几天因为焦虑用电脑更少了……我现在再减少打字量吧，谢谢医生。
李栋医生
手机打字也是不允许的哦。 您太年轻了，尽量少用抗焦虑的药物，因为这种药物一旦使用至少需要长时间才有效果。可不是你想象中的用个一两天就能感到明显的改善。而且所有的前提都是已经明确您确实是焦虑症。
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咨询时间: 2024-02-11
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