患者
没有怀孕前促甲状腺激素4.9怀孕初期促甲状腺激素3.88是否会影响胎儿（女，30岁）
唐艳医生
你好，目前是多少周？
患者
怀孕二十六周了
唐艳医生
甲功其它指标都正常？
患者
正常 吃着药有什么离四碘9 好像有点低
患者
正常 吃着药 游离四碘甲有点低
患者
好像是是9
唐艳医生
现在吃着优甲乐吗？
患者
没有怀孕前就在吃着了
唐艳医生
你把化验单发给我看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是最近一次的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有怀孕前的
患者
图片因隐私问题无法显示
唐艳医生
患者
怀孕初期第一次检查的
患者
怀孕前是半颗 怀孕后是四分之三
唐艳医生
稍等，门诊有点忙，一会儿回复
唐艳医生
没怀孕前的药量就差了一点，tsh控制到2.5以下最好
唐艳医生
但是现在已经26周了，前面也就没办法了，现在是四分之三片，是吗？
患者
是的
患者
怀孕早期3.88会不会对胎儿有影响
唐艳医生
影响应该不大，只是说控制到2.5以下会更好而已
唐艳医生
然后12月12日前面那次甲功发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
唐艳医生
这个游离t4怎么老是有点低，但是tsh又是正常的，感觉化验的有点不对
患者
10月18日在2.8 不知道有没有印象
唐艳医生
药物都没调整过吧，一直四分之三片
患者
后期低了二次 不知道和吃药有没有关系
患者
中间调整过 吃半片 所以就到2.8
患者
然后又吃四分之三
唐艳医生
我的意见目前不需要调整剂量了
患者
中间2.8会影响胎儿吗？
唐艳医生
不会的
唐艳医生
三个月之后tsh控制到3以下就可以
患者
游离T4低会是什么原因造成的
唐艳医生
因为tsh是最敏感的，如果游离t4低，tsh应该高起来，但是tsh却没有变化，所以我考虑游离t4低可能是实验室误差了
唐艳医生
所以我建议不要调整药量，二十天再复查一次，三项就可以tsh，ft3，ft4
患者
如果游离T4一直低 要不要调药剂 还是换家医院检查下
唐艳医生
你现在查的这家是不是三甲？
患者
是的
患者
我们这里的市医院
唐艳医生
12月12日的医生应该也没让你调药？
患者
没有 说照旧吃
唐艳医生
我的意见也是不调整剂量
唐艳医生
因为一般都是看tsh调整，至于前面的tsh数值你就不用纠结了，问题不大
患者
好的
患者
糖耐 空腹4.8，第一次7.5 第二次是7.2是否正常！
唐艳医生
妊娠糖尿病的诊断标准是:75g葡萄糖耐量试验，空腹血糖＞5.1mmol/L，1小时血糖＞10 mmol/L，2小时血糖8.5mmol/L，只要超过任意一点就可以诊断妊娠糖尿病。
唐艳医生
你的正常👍
唐艳医生
你说第一次，第二次，是1小时，2小时，对吧
患者
是的
唐艳医生
那就是正常的
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咨询时间: 2019-12-23
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