患者
老人心律不齐，之前做过支架，心率不稳定，高的时候200多，低的时候90左右，心慌，不舒服
麻烦医生诊断一下。（男，66岁）
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吴学忠医生
现在在医院里？目前血压怎么样？
吴学忠医生
现在考虑是室上速了，应该要用药转复的
吴学忠医生
通知医生
患者
用药了
患者
已经在医院，两天降下来了，现在又反弹了
吴学忠医生
我不知道目前用药情况，以后最好做射频消融
吴学忠医生
在什么医院？
吴学忠医生
我考虑是阵发性室上性心动过速
吴学忠医生
有心慌的症状有多长时间了？
患者
医生在吗？
吴学忠医生
在
吴学忠医生
你有没有通知值班医生？
吴学忠医生
现在要关注血压，心率要快速降下来
患者
通知了
吴学忠医生
尽快用药，转复心律
患者
现在输盐酸胺碘酮
吴学忠医生
你所在的医院能做射频消融吗？
吴学忠医生
可以持续静脉泵入
吴学忠医生
每小时1毫克
患者
最近还有输呋塞米注射液和奥美拉挫钠
吴学忠医生
每分钟1毫克
患者
有过糖尿病史
吴学忠医生
医院不是很大吧
患者
大约输液一小时了，心率还是没有降下
患者
嗯嗯，三甲医院
患者
医生，像是这种病，有没有比较专业的医院
吴学忠医生
你现在在医院，我不能讲太多，最好配合当地医院的医生
患者
山东潍坊
吴学忠医生
你都在三甲医院了，很好啊
吴学忠医生
潍医附院吗
患者
没事的，多听一下您的建议也是好的
患者
是诸城人民医院
吴学忠医生
要关注血压，只要血压还可以，暂时以药物治疗为主，要是血压不能维持，就建议同步直流电复律
吴学忠医生
以后的治疗主要是做射频治疗，药物不能维持
患者
医生说可能是心脏血管某一分支造成的，需要做个手术贴断链接，让血液不从那个地方流
吴学忠医生
也可以这么解释
患者
这种手术需要开刀吗？大约需要多少钱，
吴学忠医生
不用开刀，和放支架差不多，顺利的话4万左右
患者
医生，您有好的医院推荐一下吗，这边医院做不了这种手术。或者您知道有什么好的这方面的医生，可以推荐一下吗？
吴学忠医生
省立医院心内科，刘同宝
吴学忠医生
刘主任
患者
看着老人心慌难受，我们心里也不好受，就想快点治疗，早日健康，
患者
奥奥，谢谢您
吴学忠医生
我认为可以转到省立医院，你可以在网上预约他的号
患者
青岛的山大医院可以吗？
患者
现在正在与山大医院沟通，准备，稳定下来转院
吴学忠医生
也可以，那里的医生我不认识
吴学忠医生
是齐鲁医院的分院
吴学忠医生
挺好的
患者
奥奥，谢谢您
患者
您感觉，什么时候可以转院
吴学忠医生
不客气，联系好了就转过去，药物是不能维持的
吴学忠医生
路上也花不了多长时间
患者
前天和昨天都很稳定，今晚下半夜，有反弹，然后现在还是没有降下来
吴学忠医生
可以试试普罗帕酮，
患者
一般老人心率范围是多少？60到100之间那？
患者
奥奥，我们和这边医生推荐一下
吴学忠医生
不是老年人，正常人就是60-100
患者
前一天打过一次左西孟旦
吴学忠医生
目前一定要关注血压的变化，左西孟旦是抗心衰的，对心律失常无效
患者
谢谢您，通过您的诊断，让我们家属更清楚的了解病情
患者
血压140 86
吴学忠医生
不客气，也感谢你的信任，祝老人早日康复
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咨询时间: 2018-02-22
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