患者
父亲刚装完支架约20天,睡觉胸闷,睡不着,每日双抗,吃替格瑞洛胸闷加剧,有胃溃疡,停用了这个药,改单硝酸异山梨酯换释片后,心跳加快,后脑发涨,请问医生如何改善睡眠,使用呼吸机有用吗(男,65岁)
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吕永楠医生
您好,您父亲停用替格瑞洛后,是否加用氯吡格雷?
吕永楠医生
患者植入支架20天以来,上述症状一直存在吗?
吕永楠医生
患者除了睡眠质量不佳,是否有情绪的紧张焦虑?
患者
就是胸闷,睡眠不佳,所以有焦虑
吕永楠医生
明白,建议用氯吡格雷替代替格瑞洛,这样才能保证支架的安全性,避免血栓形成,因为少数患者服用替格瑞洛后出现胸闷呼吸困难,氯吡格雷可以避免这个不良反应
吕永楠医生
患者服用单硝酸异山梨酯后有不舒服,也需要考虑药物不良反应,可以用这个药物替代: 【告知】互联网医疗不能代替线下面对面就诊,具有一定的医疗风险,如果您既往没有药物过敏史和不良反应史,建议可以按照以下方案服用药物,到当地有资质的药房或者医院购买: 喜格迈片(尼可地尔)每次一片 每天三次
吕永楠医生
患者目前有胸闷失眠现象,导致患者出现焦虑,这样也会导致症状进一步加重,为了解决这个问题,我建议患者需要服用阿普唑仑,这个药剂可以改善睡眠还可以治疗焦虑,对于患者而言是非常重要的。
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吕永楠医生
使用呼吸机无法改善睡眠的,这个是没有效果的措施。
患者
明白了,这个胸闷,不容易睡觉,是不是术后常态
患者
有没有办法缓解呢,是需要您刚才说的阿普错伦吗
吕永楠医生
不是术后常态,恰恰是有一些患者对于药物的反应性不同所导致的,患者还存在失眠现象,叠加了情绪的问题,所以才诱发出现了这些症状。
吕永楠医生
对针对上述可能存在的诱发因素要进行逐一解决,这样才能够帮助患者改善症状,提高睡眠质量,稳定情绪状态,提高患者的生活质量。
吕永楠医生
建议患者开始服用阿普唑仑,来改善目前睡眠,纠正情绪状态波动。
患者
心电图上显示,下壁心肌梗死,这个会扩大吗
吕永楠医生
不会的,这应该是装支架之前就应该存在的现象。
患者
术后保养好,这个风险大吗?有没有预期寿命?
吕永楠医生
只要术后按时按量服用药,定期在心内科门诊复诊,风险是可控的,目前这种情况没有预期寿命,很多人都会活到很大的岁数。
患者
明白,谢谢医生
吕永楠医生
不客气
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咨询时间: 2021-04-07