患者
孩子早上发烧最高39.4，吃了一包小柴胡，后来除了汗体温降到38.1，会打喷嚏，说头疼，呕吐两次，一直打哈欠，嗜睡。刚带去看了中医说寒蛇，我怕会不会是什么脑膜炎。。。现在体温38.5（女，4岁）
王晨医生
你好，宝宝最近有吃凉东西吗？或者太多肉蛋奶？这次生病有跟着凉，贪凉或者饮食不节有关吗
患者
可能着凉了
患者
脑膜炎会什么症状呢
王晨医生
先对症退烧，如果明天仍然发烧，必须化验血常规，排除感染。 脑膜炎，头痛呕吐，呈喷射状，比较急，精神状态不好，嗜睡或者严重抽搐。如果吐的都是不消化的东西，感觉胃口不舒服不考虑是。
患者
严重抽搐吗？
患者
那不会
患者
就头疼
患者
额头疼
患者
有时候说疼有时候又说不会
患者
不知道发烧会不会头疼啊
王晨医生
严重的话肯定会有意识障碍或者精神问题，但是轻的也只是头疼和呕吐。
患者
不过会呕吐，
王晨医生
不管是哪的炎症，都需要抗感染，有化验说是有感染吗？
患者
没有
患者
验血
患者
您说应该不会突然脑膜炎吧？
患者
早上才发烧的，不过打喷嚏好几天了
患者
我觉得应该睡觉空调吹着凉了
患者
就是害怕脑膜炎，查资料觉得有几样蛮像的
王晨医生
我们大夫是需要根据检查来判断的，我觉得不会这么突然，但是病要弄明白了，才能治疗。先化验血。不是只有脑部的炎症才会头痛，呕吐
王晨医生
不要自己吓自己，孩子病了，根据症状和检查，结果，对症用药，如果有脑炎的倾向，这个必须做体检，有明显的脑膜刺激征
患者
什么体检
患者
脑炎会高烧吧？如果退了还会是脑炎吗？
患者
着凉也会呕吐是不
王晨医生
是的
患者
发烧头疼就是脑炎会不会牵强
王晨医生
就是一些神经系统的专科检查，每个大夫都会的
王晨医生
嗯嗯，不要自己吓自己
王晨医生
实在担心，就去医院做一下检查
患者
这些检查是普通的还是什么核磁共振ct腰穿？
患者
有没有普通的脑电图
王晨医生
有的
患者
或者直接检查判断
王晨医生
不会直接就腰穿的。
王晨医生
就是查体有明显的脑膜刺激证才会给你进一步检查
王晨医生
如果都是阴性，目前就不考虑脑炎之类的
患者
哎
患者
您说这会是脑炎吗
王晨医生
亲，去医院让大夫做一下体格检查，就可以排除，不耽误孩子， 或者化验血，有没有感染，有感染，不是头部的也会头疼。所以，明确病因，才能对症用药治疗。 根据您目前的病程和其他相关信息做不了判断。
患者
挂内科还是神经科？
王晨医生
儿科就可以。
王晨医生
必须化验血常规。
患者
睡觉有点打颤，一点点
患者
这个算抽搐吗？
患者
呼吸的时候感觉身体有点抖一下
患者
手脚也没有
患者
怕冷
王晨医生
现在发烧怕冷，宝宝也会寒战的。抽搐是意识不清，或者口唇青紫，面色发灰，就跟癫痫一样的瞅瞅。但是并不是又抽搐才是。出现了精神意识的问题，嗜睡，莫名的烦躁及时去医院。
患者
。会嗜睡
患者
这个算寒战吗？
王晨医生
不是，抖的时候意识清楚，能跟您说冷，就是寒战
患者
手脚酸疼
患者
意识清楚
患者
自己说我脖子酸脚酸
患者
可能感冒了
王晨医生
发烧引起肌酸代谢，中医上受风着凉会这样的。有开药吗？大夫，如果开了，相信大夫的诊断，用药2-3天需要复诊的。 注意护理，超过38.5，吃退热药。 空调29℃以上。 饮食清淡，忌肉蛋奶，零食，水果，会加重发热。 吃小米粥，烂面条，绿叶菜。有助于病情恢复。
患者
那个老中医说孩子是寒蛇病
患者
风吹着了
患者
那个老中医说孩子是寒蛇病
患者
图片因隐私问题无法显示
王晨医生
大夫说的孩子就是感冒了，但是不排除有感染，建议是化验个血常规，有感染，需要加抗生素。 您担心的孩子有没有脑炎，得进行体格检查。我只能给您建议。
王晨医生
我们现在是中西医结合治疗。我也相信这个老大夫的医术。但是如果用药三天症状没改善，或者还没到三天有加重和新出的症状，请及时就诊。
王晨医生
开的方子是可以的。
王晨医生
对宝宝的症状。
王晨医生
您现在就是用西医的思路去套病。
王晨医生
其实老中医不看那些，也可以把病治好的
王晨医生
如果您想弄明白，到底是怎么回事，化验血，有感染加头孢，对症开中成药。没有感染，普通感冒，只吃中药或者中成药。同时进行体格检查，有明显体征，进一步检查。是不是脑炎。
患者
谢谢医生这么的详细回答，刚忙到现在，才把药给哄下去，分好几次吃，一直说肚子不舒服，已经吐了三次了今天
患者
体温现在比较稳定一点了，会出汗，体温降了又爬起来，现在38.3，一直想睡觉，偶尔说头疼
患者
，晚上又有点咳嗽
患者
医生，孩子今天说喉咙疼，我看了下喉咙红，有点一粒一粒的小疱疹
患者
麻烦您看看
患者
这是不是疱疹性的
患者
图片因隐私问题无法显示
王晨医生
是的，上班了，才回来，不好意思，建议去化验血常规，疱疹多数是病毒，但是最近合并感染的也很多
患者
是疱疹吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王晨医生
是
患者
上颚又没红点啊
患者
中药可以吃吗
王晨医生
都出疱疹了啊
王晨医生
可以吃，但是必须化验血
患者
验血不是为了查有没感染吗？
王晨医生
是的
患者
血象高就抗生素对不对
王晨医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-07-27
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