患者
一睡觉醒来吐痰就带血丝，情况时好时坏，平常没事，一躺下睡觉起来就这样。做了喉镜和CT，结果如下。（女，57岁）
希望今晚给我答复
快啊
图片因隐私问题无法显示
朱志国医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
两年了
朱志国医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
在吗医生
朱志国医生
嗯，首先呢，这个痰是咳嗽咳出来的，还是倒吸鼻涕倒吸出来的？
患者
好像不是咳嗽
患者
就是早上起来嗓子觉得很干
患者
医生你看到CT诊断单了吗
患者
鼻子是有鼻炎
朱志国医生
嗯，单独的一个报告单不能够说明问题。
朱志国医生
啊，如果没有咳嗽。有鼻炎，那么这种情况我们就要重点排出这个血丝，是不是鼻腔里面的炎症刺激引起的。
患者
我就担心鼻咽癌
患者
虽然我也不懂到底是哪里的问题
患者
但是喉镜显示
患者
里面红肿
患者
感觉内壁很薄
患者
好像一戳就会出血
朱志国医生
那把喉镜检查报告发过来看看吧
患者
喉镜报告在我父母家，我没拿过来
患者
里面看着没有东西
患者
但是好像有一个出血点
患者
大夫会是癌症吗
患者
需要做加强CT再看看吗
朱志国医生
有没有查血常规，凝血功能检查过？
朱志国医生
是否是癌，这个问题我不能贸然回复。 如果要排除鼻咽癌，可以做鼻咽癌增强ct 再配合局部活检
患者
里面没有东西的情况下也有癌症的可能性吗？
患者
查了血常规
患者
没有问题
患者
之前我妈妈有甲状腺囊肿
患者
后来把甲状腺全切了
朱志国医生
有时候肿瘤可以在黏膜下生长，这种情况比较少见一些
患者
医生
患者
如果单纯看报告
患者
有癌症的可能性吗
朱志国医生
这个你母亲做甲状腺手术，与你目前的情况，没有相关性
朱志国医生
单从报告上，没有发现癌症的相关描述
患者
如果粘膜下有肿瘤普通CT能看出来吗
患者
还是说只有加强CT可以看出来
朱志国医生
黏膜下个肿瘤的话，普通ct就看不出来。 需要增强
患者
除了癌症之外还有没有别的因素会导致这样的情况
朱志国医生
还有炎症病变也可以， 局部鼻腔黏膜破损也会引起
患者
持续两年之久，医生您觉得最有可能是什么
患者
我非常担心她的身体
患者
十一假期感觉很无助
朱志国医生
这个大的方向，我觉得还是考虑鼻腔的原因， 可以进一步详细检查一下鼻腔
患者
那下一步医生你建议做些什么检查呢
朱志国医生
做鼻内镜，电子喉镜，详细检查鼻腔，咽喉部。
患者
除了这些再做个加强CT吗
患者
做哪个部位的加强CT
朱志国医生
先看检查有什么具体问题，再根据情况决定
患者
好的
患者
谢谢您
朱志国医生
不谢，
朱志国医生
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朱志国医生
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患者
好的医生，我先带着妈妈去做这些检查
朱志国医生
好的
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咨询时间: 2020-10-01
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