患者
向主任，您好，球麻痹引起吸入性肺炎，家父5月30日发病，脑干梗死，发病后4天胸部ct发现双肺炎症，发烧一次，38.5度，使用舒普深7天后复查，肺炎加重，改用比啊培喃，使用七天，期间一直无体温，白细胞略高于正常，多次痰培养均阴性，后停抗生素一周，出现发热，复查ct，肺炎加重，给予头孢三代治疗4天，后升级为亚培，目前使用一周，痰培养为窄食单孢，加用左氧，己三天，仍发烧，希望给予下一步治疗方案。多谢（男，74岁）
向平超医生
你好，治疗这种感染的药物不多，要根据药敏试验选择，最有效的要是复方新诺明，有的病人对舒普深，特治星敏感也有对左氧氟敏感。要注意首先停用泰能类药物，同时要综合治疗基础疾病，调节免疫，营养支持等。
向平超医生
建议考虑使用特治星和复方新诺明
患者
向主任早，家父脑梗后无法下床，现在不吸氧，饱合度88，吸氧94，抗生素前后治疗了近一月，目前这种妆态是否需要气管镜冲洗及吸痰
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
向平超医生
早，氧饱和度有点低，缺氧。做气管镜治疗有一定风险
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是近期检查的
患者
降钙素及C旦白一直高
向平超医生
是的，提示细菌感染严重
向平超医生
体温有下降趋势没有？
患者
继续目前的抗生素治疗？向主任，停泰能？
患者
体温近二天最高37.8
患者
但没有低于37
向平超医生
泰能用了几天了？
向平超医生
建议把泰能换成：特治星
患者
七天，用的1.0，一天三次
患者
好的
向平超医生
左氧氟沙星最好选择进口的：可乐必妥静脉滴注
向平超医生
口服或胃管：复方新诺明
患者
谢谢
向平超医生
一定要控制肺部严重感染
向平超医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
